【兒童近視】香港兒童近視率冠全球！醫生拆解近視成因及預防、3大減慢加深方法

香港兒童近視比率冠絕其他國家，家長不容小覷。很多小朋友自小已有近視，加上停課期間增加了網上學習時間，家長憂慮孩子會否加深近視，亦好奇醫學上如何幫助控制近視加深。與其「估估下」，不如看看林寶生眼科專科醫生拆解兒童近視成因和預防方法，以及分析兒童使用「OK鏡」、DIMS矯視眼鏡、阿托品眼藥水，去減慢近視加深的成效。

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香港中文大學曾就本港兒童近視問題進行研究，發現香港6歲兒童的近視比例達11.4%，遠超全球各國6歲兒童的近視比率。而近視會隨著年齡加深，深度近視者最嚴重可引致視網膜裂孔或脫落、黃斑病變、青光眼及白內障等眼疾。

兒童近視成因

林醫生指出，遺傳性或環境因素也可導致兒童近視形成。遺傳性因素是指父母有深近視的話，會提高子女患近視的機會。亦有研究顯示，如果父母雙方都有大過600度以上的深近視，對比雙方都無近視的父母，其子女患上近視的機會會高12倍。

至於環境因素就跟小朋友的生活習慣有關。例如缺少戶外活動、長時間在光線不足的環境活動、觀看近距離事物，但缺乏足夠的休息，都有機會加快近視加深。另外，現今家長過度使用「電子奶咀」亦有影響，為吸引注意和穩定情緒，讓小朋友過早使用iPad、iPhone，容易造成近視。林醫生表示，她見過最嚴重的個案是年僅2至3歲的小朋友，就患上達800至1000度的深近視，情況令人擔憂。

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預防近視建議

正所謂預防勝於治療，不想子女變「四眼」，林醫生就建議以下預防近視方法：

給子女充足的戶外活動、培養良好的閱讀習慣固然重要。針對使用「電子奶咀」問題，美國兒科協會建議2歲以下的幼兒，應盡量避免使用電子裝置。而2歲至6歲的小朋友，就最好每日使用少於2小時，預防近視。

停課期間，學童無法避免使用電腦、手機去做功課和進行網上學習。林醫生就提出，6歲以上的小朋友使用電子裝置時，可選擇在光線足夠的環境下使用，和屏幕保持適當距離，盡量每次使用少於30分鐘，每隔半小時就休息一下。

減慢近視加深方法

對於控制小朋友近視加深，醫學上都有提供不同輔助工具：俗稱「OK鏡」的晚間矯視隱形眼鏡、DIMS矯視眼鏡，以及阿托品眼藥水等。三者各有利弊和合適對象。

OK鏡

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OK鏡的全名是Orthokeratology (Ortho-K)，是特製的夜間用隱形眼鏡。它是具高透氧度的硬性鏡片，給小朋友晚上睡眠時佩戴，幫眼角膜進行塑形，短暫改變角膜的弧度及形狀，去控制減慢眼球增長和近視加深的情況。小朋友白天起床後摘取鏡片，就能在日間保有清晰視力，但長時間不配戴的話，效果就會消失。

由於OK鏡是隱形眼鏡，佩戴時需注意清潔消毒，以免引起敏感、眼角膜受損等問題，損害視力。林醫生建議7歲或以上、不怕戴隱形眼鏡的小朋友，才使用OK鏡。

DIMS矯視眼鏡

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DIMS正名是「多區正向光學離焦」(Defocus Incorporated Multiple Segments)，而DIMS眼鏡就是一款特製矯視眼鏡，鏡片外圍設計成多塊蜂窩狀排列的微型凸透鏡，去改變影像投射眼睛的位置，減慢眼球增長速度，控制近視加深。

林醫生認為，DIMS眼鏡適合一般5至6歲的小朋友佩戴，而且有研究顯示，60%的兒童用後能減慢近視加深速度。不過度數過深，如超過600度近視或400度散光，就不太適合了。

阿托品眼藥水

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阿托品（Atropine）眼藥水並非新藥，其醫學採用已有一段歷史。阿托品眼藥水能令眼睛內的睫狀體肌肉放鬆，減慢近視加深。

阿托品眼藥水設有不同的劑量，傳統的阿托品眼藥水濃度較高，用後會導致瞳孔放大，出現炫光、視力模糊等副作用。不過近年醫學界發現，採用低濃度的阿托品眼藥水，能取得效果同時減少副作用，譬如兒童使用濃度0.05%的阿托品眼藥水後，都有67%減慢近視加深的成效。

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不過家長要留意，以上三種方法都需要醫生處方，並視乎小朋友用後反應及近視加深情況，作出調校，不應自行購買使用。

有家長或會疑惑應否待小朋友成大後進行激光矯視，去解決近視問題。林醫生指出，激光矯視始終有其後遺症和局限，加上無助解決深近視所引起的眼疾。因此爸媽為子女長遠視力著想，最好在孩子眼球尚未發展成熟時，及早控制近視加深速度。

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Text: Mami Editorial