【兒童近視】香港兒童近視率冠全球!醫生拆解近視成因及預防、3大減慢加深方法

【兒童近視】香港兒童近視率冠全球!醫生拆解近視成因及預防、3大減慢加深方法

健康資訊 西醫
By Mag on 13 Mar 2020

香港兒童近視比率冠絕其他國家,家長不容小覷。很多小朋友自小已有近視,加上停課期間增加了網上學習時間,家長憂慮孩子會否加深近視,亦好奇醫學上如何幫助控制近視加深。與其「估估下」,不如看看林寶生眼科專科醫生拆解兒童近視成因和預防方法,以及分析兒童使用「OK鏡」、DIMS矯視眼鏡、阿托品眼藥水,去減慢近視加深的成效。

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香港中文大學曾就本港兒童近視問題進行研究,發現香港6歲兒童的近視比例達11.4%,遠超全球各國6歲兒童的近視比率。而近視會隨著年齡加深,深度近視者最嚴重可引致視網膜裂孔或脫落、黃斑病變、青光眼及白內障等眼疾。

兒童近視成因

林醫生指出,遺傳性或環境因素也可導致兒童近視形成。遺傳性因素是指父母有深近視的話,會提高子女患近視的機會。亦有研究顯示,如果父母雙方都有大過600度以上的深近視,對比雙方都無近視的父母,其子女患上近視的機會會高12倍。

至於環境因素就跟小朋友的生活習慣有關。例如缺少戶外活動、長時間在光線不足的環境活動、觀看近距離事物,但缺乏足夠的休息,都有機會加快近視加深。另外,現今家長過度使用「電子奶咀」亦有影響,為吸引注意和穩定情緒,讓小朋友過早使用iPad、iPhone,容易造成近視。林醫生表示,她見過最嚴重的個案是年僅2至3歲的小朋友,就患上達800至1000度的深近視,情況令人擔憂。

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預防近視建議

正所謂預防勝於治療,不想子女變「四眼」,林醫生就建議以下預防近視方法:

給子女充足的戶外活動、培養良好的閱讀習慣固然重要。針對使用「電子奶咀」問題,美國兒科協會建議2歲以下的幼兒,應盡量避免使用電子裝置。而2歲至6歲的小朋友,就最好每日使用少於2小時,預防近視。

停課期間,學童無法避免使用電腦、手機去做功課和進行網上學習。林醫生就提出,6歲以上的小朋友使用電子裝置時,可選擇在光線足夠的環境下使用,和屏幕保持適當距離,盡量每次使用少於30分鐘,每隔半小時就休息一下。

減慢近視加深方法

對於控制小朋友近視加深,醫學上都有提供不同輔助工具:俗稱「OK鏡」的晚間矯視隱形眼鏡、DIMS矯視眼鏡,以及阿托品眼藥水等。三者各有利弊和合適對象。

OK鏡

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OK鏡的全名是Orthokeratology (Ortho-K),是特製的夜間用隱形眼鏡。它是具高透氧度的硬性鏡片,給小朋友晚上睡眠時佩戴,幫眼角膜進行塑形,短暫改變角膜的弧度及形狀,去控制減慢眼球增長和近視加深的情況。小朋友白天起床後摘取鏡片,就能在日間保有清晰視力,但長時間不配戴的話,效果就會消失。

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由於OK鏡是隱形眼鏡,佩戴時需注意清潔消毒,以免引起敏感、眼角膜受損等問題,損害視力。林醫生建議7歲或以上、不怕戴隱形眼鏡的小朋友,才使用OK鏡。

DIMS矯視眼鏡

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DIMS正名是「多區正向光學離焦」(Defocus Incorporated Multiple Segments),而DIMS眼鏡就是一款特製矯視眼鏡,鏡片外圍設計成多塊蜂窩狀排列的微型凸透鏡,去改變影像投射眼睛的位置,減慢眼球增長速度,控制近視加深。

林醫生認為,DIMS眼鏡適合一般5至6歲的小朋友佩戴,而且有研究顯示,60%的兒童用後能減慢近視加深速度。不過度數過深,如超過600度近視或400度散光,就不太適合了。

阿托品眼藥水

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阿托品(Atropine)眼藥水並非新藥,其醫學採用已有一段歷史。阿托品眼藥水能令眼睛內的睫狀體肌肉放鬆,減慢近視加深。

阿托品眼藥水設有不同的劑量,傳統的阿托品眼藥水濃度較高,用後會導致瞳孔放大,出現炫光、視力模糊等副作用。不過近年醫學界發現,採用低濃度的阿托品眼藥水,能取得效果同時減少副作用,譬如兒童使用濃度0.05%的阿托品眼藥水後,都有67%減慢近視加深的成效。

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不過家長要留意,以上三種方法都需要醫生處方,並視乎小朋友用後反應及近視加深情況,作出調校,不應自行購買使用。

有家長或會疑惑應否待小朋友成大後進行激光矯視,去解決近視問題。林醫生指出,激光矯視始終有其後遺症和局限,加上無助解決深近視所引起的眼疾。因此爸媽為子女長遠視力著想,最好在孩子眼球尚未發展成熟時,及早控制近視加深速度。

Text: Mami Editorial

 

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