【扁平足原因】過早使用學步車可致足弓塌陷？ 一文睇扁平足種類、原因、徵狀等！
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什麼是扁平足？
普通人站立時，足弓內側會呈現弧度，而扁平足患者的內側腳弓則呈扁平或是塌陷狀態，因此也被稱為「足弓塌陷」，或是「低足弓」。
一、生理性扁平足
扁平足可分為生理性和病理性。生理性扁平足又可稱為可動性扁平足、功能性扁平足、柔軟性扁平足，在華人兒童中非常普遍，也佔扁平足群體的99%。生理性扁平足是指當兒童在站立或行走時，彈性的腳弓會在負重狀態下消失；當坐下或躺著時，腳弓就會重現。擁有生理性扁平足的小朋友可能是腳底皮下脂肪較厚及足部關節較鬆有關，或是嬰幼兒時期讓足部太早承重所致。比如在幼兒正經爬行階段，太早讓幼兒使用學步車，讓足部在不穩定狀態便開始承受重量，以致足弓發育遲緩或是變形。
生理性扁平足情況一般不會出現任何不適，隨著足弓發育完成，情況一般會在十歲以後明顯改善，無須接受矯正。不過若有腳痛、走路姿勢怪異的情況，則適合接受矯正。
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二、病理性扁平足
相反，病理性扁平足或固定性扁平足則是指小朋友無論是站是躺，足弓都不會出現，此情況僅佔所有扁平足約1%。導致病理性扁平足足部堅硬的原因可能是先天性關節異常所致，此外足部周圍肌肉痙攣、外傷等也可能是因素之一。病理性扁平足患者需要經過詳細的評估和檢查，方能特製矯正鞋或是手術治療。
兒童扁平足常見徵兆
嬰幼兒（1-2歲）階段，足部因為還在成長階段，加上腳內側生有較厚脂肪層，看起來就像足弓扁平，一般難以斷定，因此宜待年長一些再觀察。
到了學齡期（4至6歲），足弓發育漸定型，加上活動量增加，嚴重的扁平足患者可能會逐漸顯現一些徵狀，父母可多加觀察：
- 腳部肌肉出現酸痛感；
- 足弓、腳踝、腳後跟或腳外側疼痛；
- 行走時平行力較差，走路容易跌倒；
- 有內八或外八腳，及X型腳；
- 因不適而出現奇怪的走路姿勢；
- 腳部併發症：腳跟外翻、姆指外翻、腳底長繭、長雞眼等；
- 其他身體部位併發症：腰痛、膝痛、脊椎側彎等。
此外，父母可觀察小朋友的鞋子，鞋跟內側是否比外側磨損來得快，在運動方面能力也較差，而且不喜歡走路、跑步等，或許都是扁平足徵兆。如果扁平足已影響日常生活，應讓小朋友接受專業的檢查評估，若情況屬輕微，大多只需依狀況量身定製鞋墊使用可舒緩不適。
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扁平足的自我評估
根據香港骨科醫學院資料顯示，家長可在家幫助小朋友進行扁平足評估。首先，請準備一張白紙，並在上留下足印。評估的方式就是計算足印中間部份的寬度，除以腳後跟足印的寬度的比值。比值愈大，足就愈平；相反，比值愈小，足弓便愈高。由 0.3：1（高足弓）至 1.4：1（扁平足）都屬於正常比值，高於或低於者都要注意。
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鞋子的選擇
衛生署學生健康服務指出，為學童選鞋時，應選擇適合尺寸、具彈性及透氣的鞋。此外，鞋底有效承托足弓、防滑及吸震等功能也值得考慮。因為鞋底有效承托足弓的鞋有助紓緩劇烈運動引起的足部疼痛及疲勞，但是沒有足夠的醫學證據顯示穿著矯形鞋或墊對改變扁平足有明顯的幫助。
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Text：Mami Editorial
資料來源：香港衛生署學生健康服務、香港骨科醫學院
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