【自閉徵狀】安靜內向惹來家長懷疑有自閉傾向  兩招協助分辨真假自閉症

【自閉徵狀】安靜內向惹來家長懷疑有自閉傾向 兩招協助分辨真假自閉症

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在過去的臨床經驗中,聽過不少家長有以下煩惱:「仔仔四歲,每逢在社交場合都顯得非常退縮,往往只會留在大人身邊,默默觀察其他小朋友。」、「小朋友在學校很被動,通常要其他小朋友或老師邀請,才會參與群體活動。」、「囡囡跟其他小朋友一起時很安靜,不太願意說話。但在家跟哥哥姐姐或表弟表妹就如『開籠雀』一樣,說過不停。」其實,每位小朋友的性情都不一樣,但最令家長擔心的恐怕是如何分別小朋友是內向、怕生,還是患有自閉症

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根據《精神疾病診斷及統計手冊-第五版》,自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder)的診斷準則有兩大範圍。

第一部分是在任何情況下,孩子的社交溝通及社會互動上都出現困難。

這包括在情緒互動功能上的困難,意指孩子的心智解讀能力顯著較同年紀小朋友弱,不善於理解他人的角度、情緒變化及感受,因而無法作出恰當的回應。同時,孩子在社會互動及非語言溝通上亦顯得有困難,他們不懂得留意別人的眉頭眼額,甚至連父母生氣也不知道。再者,他們亦會欠缺恰當的社交技巧,包括眼神交流、說話時使用恰當聲量、互動溝通等。而以上的種種困難,亦令孩子難以發展及維持人際關係。

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第二部分是孩子會有一些局限、重複的行為、興趣及活動。

這包括孩子會呈現一些固執或重複性的言語或動作。很多時,他們的語速會顯得異常、語調平板、語氣欠缺感情,有些小朋友甚至會尤如鸚鵡學舌,或經常複述某些語句片段。此外,這些小朋友通常會非常堅持常規,行為或語言都顯得很儀式化。他們亦非常固執,極度抗拒日常生活中的轉變,若然打亂了他們的生活常規,就很可能會發脾氣。

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有些患有自閉症的孩子會有非常局限及固定的興趣,他們對於這些興趣顯得極度專注、甚至過分沈迷,常見的興趣包括火車、巴士或地鐵等。最後,有些孩子對感官刺激有異常反應,例如對聲音(如風筒、吸塵機聲音)特別敏感,又或者對痛覺或溫度改變特別遲鈍。

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由此可見,雖然內向的小朋友較為安靜、比較喜歡獨處。而患有自閉症的孩子亦大多不善溝通,又不懂得跟人相處,似乎和內向的小朋友相似,但以上列出的各種自閉症徵狀,內外的小朋友均是沒有的。

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簡單來說,內向小朋友對熟悉的人,如父母和好朋友會顯得熱情,對答技巧亦與其他同齡小朋友無異,同時亦有眼神交流。他們不會顯得過分固執,對適應日常生活規律改變也沒問題。

其實,自閉症能早於一兩歲已經出現症狀,如果家長有任何懷疑,建議向精神科醫生或臨床心理學家求助,為孩子及早提供準確的評估及介入。

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