【幼兒健康】兒童罕有怪病與新冠病毒相關 研究:與川崎病不同,需開展更多研究

【幼兒健康】兒童罕有怪病與新冠病毒相關 研究:與川崎病不同,需開展更多研究

親子新聞 健康資訊
By Phoenix on 24 Aug 2020
Digital Editor

自然醫學(Nature Medicine)發表了一項研究,分析了對25名兒童多系統炎症綜合征患兒的免疫學和詳細的臨床特徵。研究結果表明,MIS-C是一種與SARS-CoV-2感染相關的獨特的免疫性疾病,與川崎病表現不同,在血清陽性兒童中病情更為嚴重。

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根據自然醫學(Nature Medicine)報導,該研究題為「Peripheral immunophenotypes in children with multisystem inflammatory syndrome associated with SARS-CoV-2 infection」,由英國倫敦國王學院、伊芙莉娜倫敦兒童醫院(Evelina London Children's Hospital)等團隊合作完成,通訊作者為伊芙莉娜倫敦兒童醫院的Shane M. Tibby 和倫敦國王學院的Manu Shankar-Hari。

論文指出,最近的報告出現了這種與SARS-CoV-2相關的新型兒童臨床綜合征,其特徵為多器官功能障礙和全身性炎症。在這項最新研究中,Shankar-Hari及其同事研究了年齡在7-14歲的25名MIS-C患兒(15名男孩10名女孩)。研究團隊發現,有17名兒童的SARS-CoV-2血清抗體呈陽性。而在8名血清檢測陰性的兒童中,6名兒童也曾出現過SARS-CoV-2感染的癥狀,或與COVID-19確診患者有過密切接觸,或是家長中有一人為醫護人員。

研究對象中有18人報告了胃腸道癥狀,7人有肺炎的放射學證據。還有7人出現了冠狀動脈擴張或動脈瘤。研究發現,血清檢測陽性與胃腸道癥狀發病率高有關,而冠狀動脈擴張或動脈瘤只出現在血清檢測陽性的患兒中。

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研究團隊為該疾病定義了三個臨床分期:急性期(病情最重,住院72小時內)、炎症消退期(癥狀改善)、恢復期(首次門診隨訪)。研究分別分析了處於這三個分期的23名、14名和10名兒童的血液樣本,並將結果與年齡匹配的7名健康兒童進行比較。

他們發現,在急性期,患兒的細胞因子水平(免疫細胞釋放的信號蛋白)升高,與COVID-19成人患者的情況一樣。研究還發現,在急性期,B細胞和不同類型T細胞的總數有所下降,COVID-19成人患者的免疫應答中也發現了類似下降。這些細胞群在恢復期回到了正常水平。

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研究團隊認為,MIS-C患者與COVID-19成人患者的免疫應答有部分相似之處,但也有其他差異,比如另一種免疫細胞中性粒細胞的數量。

研究總結道,MIS-C表現為一種免疫致病性疾病,但與川崎病明顯不同。他們提醒,該實驗群組很小,還需開展更多研究來理解MIS-C的激活機制以及與它相關的免疫應答(IR)。

Text:Mami Editorial

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