【婦科病】夏季悶熱容易誘發陰道炎 孕婦、經期婦女感染風險高
夏季天氣熱,濕度高,使得陰道炎成為女性常見的困擾。陰道炎是一種由細菌、真菌或病毒感染引起的婦科病,幾乎每個婦女都有可能患過,尤其是正在懷孕的準媽媽,更加要勤換內衣,避免陰部環境悶熱潮濕。有家長問,除了成年女性外,小女孩會否有機會患上陰道炎?今次由婦產科專科醫生李閏婷為大家詳留講解。
Photo from MamiDaily
如何分辨陰道健康?
婦女如何界定陰道健康呢?婦產科專科醫生李閏婷表示,陰道會有分泌物,俗稱「白帶」,是正常的生理現象,一般是透明或乳白色,帶黏性而無味,具有濕潤、清潔及保護陰道的作用。如果發覺陰道分泌物過多、顏色異常帶有異味、陰道或外陰痕癢疼痛,小便或性交疼痛,便可能是陰道出現發炎反應,即患了陰道炎。
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李醫生續指,陰道炎大致分為四類:
1. 念珠菌陰道炎
念珠菌是自然存在於陰道的真菌,若沒有任何症狀,毋須接受治療;但當念珠菌大量繁殖時,便會導致念珠菌陰道炎,典型的症狀包括陰道和外陰痕癢,以及陰道分泌物呈白色豆腐渣狀,而嚴重的話,女士會感到陰道或外陰赤痛及紅腫、性交疼痛、小便灼痛、 尿頻、排尿困難等。
念珠菌陰道炎常見於生育年齡婦女,而且容易反覆感染,高危人士包括:孕婦、使用抗生素人士、糖尿病患者、免疫能力低的人士,例如患上免疫系統疾病,或需要長期服用類固醇或免疫抑制劑患者。
2. 細菌性陰道炎
健康女性陰道內主要的細菌是乳酸桿菌,乳酸桿菌會製造乳酸及其他物質,使陰道呈弱酸性,以維持陰道健康,防止感染。細菌性陰道炎是由於陰道內微生態不平衡,導致正常生長在陰道裡的細菌,例如加特納菌(GardnerellaVaginalis)過度增生,改變了陰道酸鹼值,從而引起不適。
常見的細菌性陰道炎症狀包括灰白色並帶有魚腥味的分泌物, 有部分女士會感到外陰痕癢或不適。危險因素包括灌洗陰道、新交或多重性伴侶。
3. 由性病引起的陰道炎
常見由性接觸而導致陰道炎的原因包括感染陰道滴蟲、淋病和衣原體,症狀包括陰道分泌物增多、陰道異常出血、尿頻、小便赤痛、下腹疼痛等,而部分女士可能沒有症狀。由性病引起的陰道炎可導致盆腔炎,造成盆腔黏連及輸卵管阻塞,增加不育或宮外孕的風險,建議要及早治理,並要注意安全性行為,性伴侶亦應接受檢查和治療,以免反覆傳染。而完成療程後亦建議雙方都要再做測試,確保徹底痊癒。
4. 萎縮性陰道炎
萎縮性陰道炎常見於更年期後的女士,因為體內女性荷爾蒙大幅降低,導致陰道壁變薄,而出現乾澀、痕癢及灼熱等不適。
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陰道炎的治療方法
陰部不適,不少女士可能羞於求診,李醫生指出,除了輕微的念珠菌陰道炎可能自行痊癒外,其他不同類型的陰道炎,都有不同的治療方法,患者一般很難分辨自己是哪一種類型,而未經治療的陰道炎可能導致嚴重的併發症,尤其是經性病而引起的陰道炎,建議女士若懷疑自己感染了,應盡快求醫。
診治時,醫生首先了解病史,然後進行檢查,有需要時可能於陰道收集分泌物樣本進行化驗,以確認患有哪種陰道炎。李醫生說:「治療時,念珠菌陰道炎會使用陰道栓劑或外用藥膏;細菌性陰道炎需服用抗生素;由性病引起的陰道炎會處方抗生素,而伴侶亦須同時接受檢查及治療。至於萎縮性陰道炎,可使用潤滑劑,情況嚴重的話,或需要陰道荷爾蒙藥膏。」
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陰道炎可以斷尾嗎?
李醫生指出,一般情況下,使用陰道塞藥或口服藥物的患者,大約一星期左右陰道炎便會痊癒。由性病引起的陰道炎,只要跟從醫生指示完成抗生素療程,並配合安全性行為,陰道炎是可以根治的。但細菌性陰道炎或念珠菌陰道炎,由於是陰道內微生態失衡而引致,所以較容易復發。
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孕婦、經期婦女要留意
任何女性都可能會感染陰道炎,尤其是正值懷孕、月經前後、更年期的婦女,由於荷爾蒙的變化,可能改變陰道內的酸鹼平衡。坊間常說 pH 值,李醫生解釋,pH 值又稱酸鹼值,是一個顯示酸鹼強弱的數值,中性的 pH 值為 7, 數字越低,酸性越高。健康女性陰道內主要的細菌是乳酸桿菌,乳酸桿菌會製造乳酸及其他物質,正常的陰道 pH 值是 4至4.5 左右,使陰道呈弱酸性,這種環境不利細菌生長,有保護陰道的作用。若這個弱酸性的環境改變了,病菌便有機會大量繁殖,導致陰道炎。
此外,現時天氣潮濕多雨,人體容易出汗,陰部處於潮濕悶熱的環境,容易滋生細菌和念珠菌,增加感染風險。所以女士在月經期間應勤於更換衛生巾,出汗後勤換內衣褲,避免穿著緊身衣物,以防增加陰道炎的風險。
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小朋友有機會患陰道炎嗎?
有家長擔心,小女孩會否患陰道炎?李醫生說:「小朋友甚少因為感染而導致陰道炎,但小朋友外陰的皮膚比較薄和嬌嫩,若皮膚受到刺激,例如高溫悶熱的環境、太緊的褲子、清潔衞生不佳、或使用了過分刺激的淋浴露或洗衣液,都會令外陰皮膚發炎而出現痕癢、疼痛、灼熱等不適。」
要預防陰道炎,女士應注意個人衞生,保持陰部乾爽清潔,便可令 pH 值維持在一個健康水平。大家每天使用溫水清洗外陰部,避免使用刺激性的清潔用品,同時避免灌洗陰道,因灌洗陰道會破壞陰道的生態平衡,增加感染風險。另外,如廁後要由前向後清潔陰部或肛門;平日宜選用棉質透氣內褲,避免穿着太緊身的外褲,月經期間,選擇無香料的衛生巾,並需勤於更換。最後,保持單一性伴侶,並採取安全性行為、使用安全套,減低陰道炎的風險。
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Text:Mami Editorial
內容授權:婦產科專科醫生李閏婷