【脊柱側彎】女大生神經纖維瘤至脊柱扭曲近180° 術後長高12厘米免於癱瘓

【脊柱側彎】女大生神經纖維瘤至脊柱扭曲近180° 術後長高12厘米免於癱瘓

兒童健康
By ashly.eng on 27 Nov 2021
Digital Editor

家長若發現小朋友肩胛骨不對稱突出、肩膀一高一低等,千萬要加以關注!內地一名女大學生就因罹患神經纖維瘤病 11年,最終導致脊柱側彎近180°,側看就像背了一個「駝峰」,嚴重影響日常活動,近一年更是病情惡化,下肢癱瘓而無法正常行走。慶幸的是,女大學生接受手術治療後,得以擺脫輪椅,還長高了12厘米!

內地一名女大學生患神經纖維瘤病11年,脊柱嚴重側彎。
Photo from 翻攝自《澎湃新聞》

患神經纖維瘤病11年 脊柱側彎近180°

根據《澎湃新聞》報導,今年20歲的女大學生雪嬌(化名)自9歲起就患上常染色體顯性遺傳病——神經纖維瘤。此疾病主要是由於基因缺陷導致神經嵴細胞異常,約50%患者會因多發的腫瘤壓迫中樞、周圍神經等而出現神經系統徵狀。若是神經纖維瘤長期侵蝕骨質,便容易引發脊柱畸形等問題。

據家屬透露,雪嬌曾在醫院進行保守治療,卻因學業壓力大,且就醫路程太過遙遠而耽擱治療。雪嬌背上的「駝峰」就這樣伴隨她11年之久,也越來越大,脊柱側彎近180°。一直到2020年,大二的雪嬌病情突然惡化,下肢已經癱瘓,輾轉多家醫院後最終前往上海新華醫院脊柱中心求診。

經過7個小時的手術,女大學生得以重新站立。
Photo from 翻攝自《澎湃新聞》

歷時7小時手術成功 長高12厘米

主治醫生坦言手術風險大,但若不進行手術,脊髓將進一步受壓,雪嬌以後恢復行走的希望很渺茫。加上得知其家境清寒,媽媽還要照顧有智力障礙的弟弟,將希望寄託在她身上,因此決定盡全力為其治療。經過7個小時的手術及6天的術後康復期,雪嬌終於脫離風險,並且能夠在媽媽的攙扶下行走,不用再坐輪椅,而且還比術前足足長高了12厘米!

原發性脊柱側彎多出現於10歲左右。
Photo from MamiDaily

什麼導致脊柱側彎?

脊柱側彎是指脊骨向左或向右彎曲至呈現「C」形或「S」形。根據衛生署的資料,脊柱側彎影響約2%至3%的青少年,而且女孩患病機率比男孩高。原發性的脊柱側彎一般會在10歲左右出現,可以隨著成長而惡化。若是情況輕微,在骨骼發育定型後有機會減緩惡化情況。患者如果骨骼發育未成熟而脊柱側彎的程度又較為嚴重,出現惡化的機會則較大,需要就醫治療。

引致脊柱側彎的原因往往不明,若是家屬有脊柱側彎,遺傳風險則會增加。然而脊柱側彎成因也可像上述案例一樣是由於肌肉或神經肌肉出現異常,或是先天性脊椎骨異常導致。

神經纖維瘤是什麼?

如上所述,神經纖維瘤屬於染色體顯性遺傳病,可分為第一型和第二型。

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第一型:稱為週邊神經型(NF1),多在兒童時期發現,特徵包括皮膚上有有六個以上的黃棕色的皮膚斑和腫瘤,腋下及腹股溝也有機會出現雀斑,部分患者有明顯的骨骼病變,如長骨皮質變薄、脊柱側彎等。

第二型:又稱雙側聽神經纖維瘤病(NF2),特徵為在腦及脊椎神經出現多發性腫瘤,患者可能會在青少年期失去聽力,以及出現其他腦部或脊椎神經傷害。

呈S型的脊柱側彎。
Photo from MamiDaily

脊柱側彎徵兆

輕微的脊柱側彎往往連當事人都無法察覺,家長若是觀察到小朋友有以下4大身體表徵,建議進行進一步觀察或評估。

  • 肩膀的高低不一
  • 肩胛骨左右有不對稱的突出
  • 腰部左右不對稱
  • 盤骨傾側

 

養成良好的生活習慣將有助讓骨骼健康發育,如攝取均衡飲食,多吃豐富鈣質食物,保持恆常運動及伸展運動、養成良好的走姿和坐姿、多曬太陽等,都是維護健康骨骼成長的條件。家長若是發現兒童有脊柱側彎隱憂,建議及早接受骨科專科醫生的觀察和診治,找出成因,以免延誤治療。

 

Text:Mami Editorial

Source:《澎湃新聞》、衛生署

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