【兒童疾病】幼兒腳掌又肥又厚 是否患上扁平足？ 4個簡單方法自行評估 年齡是最大關鍵
寶寶一出世，腳板仔又肥又厚，看起來扁扁平平，全因嬰兒的內足弓脂肪較肥厚而導致扁平足，實屬正常。脊醫忻銘熹表示，2歲以後，孩子足部逐漸發展，內側彎曲的足弓會慢慢的出現。若家長發現孩子的腳板跟BB時一樣，就要留意是否有扁平足問題。
Photo from MamiDaily
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足弓發育出了問題
甚麼是扁平足？忻醫生表示，從兩腳的內側看去，可以看到一條明顯的弧線，那就是足弓。足弓幫助人們走路時吸收震動，避免腳部承受過多壓力。一般常聽到的「扁平足」就是足弓太低或沒有足弓，腳板底沒有明顯的拱起狀態，換言之，沒有內側縱弓的人就稱作扁平足。這種情況通常與遺傳、肌肉力量不足或者長時間站立、行走等因素有關。
嬰兒剛出生時，內足弓脂肪較肥厚，加上足部未發育完善，所以腳掌多數扁平，通常在孩子開始行走和運動後逐漸發展出正常的足底弓，這個過程約持續到 6 歲。因此，在孩子成長的早期階段，即使有一定程度的扁平足也是正常的。 忻醫生指若孩子之後的足弓依然塌陷，便有需要求醫，因可能患上扁平足。
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有4%患小兒扁平足
忻醫生指，香港暫時沒有小童患扁平足的正式統計數字，以鄰近地區如台灣作參考，當地平均每年20萬新生兒當中，約有 8000名孩子患有小兒扁平足，約佔4%。患病原因可能是關節過度鬆弛：支持足弓周圍的韌帶過度鬆弛，或肌肉無力及不協調，而４至６歲正常兒童因生理性韌帶鬆弛也會有扁平足。
置之不理關節也受損
別以為小朋友患扁平足是小事，雖然初期並沒有明顯症狀，但當患者站立或走動過多時，腳底拱橋下塌，腳底貼近地面，未能有效避震和承托身體重量，久之患者的足關節、膝關節、髖關節或會出現代償性症狀。扁平足長遠來說常見症狀有：
• 腳部出現酸麻痛感；
• 行走時平行力較差，容易受傷；
• 行走時或出現內八或外八腳，膝關節或見X型腳；
• 其他代償併發：足底筋膜炎、拇指外翻、膝關節或腰椎病變。
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日常觀察評估有否患扁平足
除了諮詢專業的醫護人員檢查孩子有沒有患上扁平足外，忻醫生指父母亦可以透過以下幾個簡易的評估方法，來檢測子女是否有扁平足的可能：
• 觀察常穿的鞋子的鞋底磨損程度，一般扁平足的人鞋底內側磨損狀況較為嚴重；
• 觀察站姿(負重)與坐姿(無負重)的狀態下，足弓高低程度是否不同；
• 站立時，雙腳併攏並從後方觀察小腿後側中線與後腳跟中線是否呈現一直線；
• 單腳站立並翹起大拇指，若無法做這個動作且足弓扁平，那可能為扁平足的機率極高。
買鞋切勿過大
家長亦要留意一點，有些人見小童長得快，往往買鞋給小朋友時會買大多一至兩號，孩子長期穿太大的鞋子，鞋子裏面空間過大，有可能導致走路時候要更用力去抓着鞋子，腳部肌肉比較易累。第二是小孩平衡力會減低，很容易失平衡跌到。若果小孩有遺傳性的扁平足，太大的鞋子有機會令扁平足問題惡化，亦會令孩子的腳掌容易磨損或形成厚繭。
扁平足本身不一定需要治療，如果沒有任何症狀和影響到日常生活，則大多數情況下無需進行特別的治療。如果孩子出現足部不適、疼痛或困難，應及時向醫生尋求幫助。嚴重情況的患者，例如導致日常生活出現嚴重不便，醫生才會考慮手術治療。
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改善小貼士
如果發現孩子有扁平足，建議家長可以：
1. 幫助孩子加強腳部肌肉訓練，例如進行跳繩、爬樓梯等活動；
2. 給孩子戴上合適的鞋子，建議選擇可以提供良好支撐和減震效果的鞋子；
3. 盡量避免讓孩子長時間赤腳行走；
4. 如有必要，可以考慮使用足弓支撐器，以幫助矯正足底弓度；
5. 如有疑問，請及時向專業醫生或物理治療師尋求幫助。
Text：Mami Editorial
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