不論剖腹產或順產　給寶寶最好的禮物：母乳

作為媽媽，當然想寶寶可以健康成長，擁有良好的免疫力。但坊間有言論指，剖腹產寶寶出世時因沒有經過母親產道，未能接觸到產道中的益菌，或會影響其免疫力；另有一派指出寶寶的出世方式或會影響母乳營養或分泌時間，令一眾孕媽媽憂心忡忡⋯⋯事實上，世界衛生組織（WHO）及衞生署均指出，餵哺母乳有助增強寶寶的免疫力^1,2，因此不論是剖腹產或順產，給寶寶最好的禮物，就是母乳！

母乳對寶寶嚟講有幾重要？頭6個月都要餵？
寶寶出世後，其免疫系統尚未成熟，自我製造抗體的能力亦較低，但媽媽的身體卻能因應寶寶在不同時期的成長需要，分泌含相應營養成分、獨一無二的母乳給予寶寶！所以世衛建議，寶寶在6個月大前，應該要接受全母乳餵哺³。衞生署亦表示「全母乳餵哺可提供寶寶首6個月所需的能量和營養」，更形容「母乳是充滿生命力的」²。

但部份媽媽或因身體、環境等種種原因，無法隨時哺乳或以全母乳餵哺。在維持寶寶健康的大前提下，家長需要為寶寶增添或選擇其他飲食，好讓他們能攝取合適營養，支持免疫系統成長，希望減少生病的機會。

HMO同母乳有咩關係？3大好處你要知！
HMO是近年很多媽媽界中會討論到的字眼；HMO中文是「母乳低聚糖」，是近百年來在嬰兒營養學及營養研究領域的重大突破。研究者發現被稱為「最珍貴的禮物」的母乳，當中富含了能為腸道益菌提供養分、支持益菌自生繁殖、幫助寶寶發展自己專屬免疫系統的活性營養成分：HMO。專家更發現HMO是天然存在於媽媽授乳分泌中的第3大固體成分，並且深信HMO有助支持免疫力！

HMO好處1：頂住病菌，鞏固腸道屏障
腸道作為免疫力的第一防線之一及人體最大的免疫器官，人體約有70%的免疫細胞都集中在腸道之中^5,6。擁有健康的腸道屏障，方可有助阻隔病原體進⼊體内，並作為阻隔細菌和病毒的重要防線，而HMO正正有助鞏固腸道屏障，「頂住病菌」，從而減低寶寶感染病菌的機會⁴。

HMO好處2：係好菌嘅主要糧食，調節腸道菌群
不論成人或寶寶，其實我們的腸道中都寄居著大量細菌，但當中可以細分出好菌和壞菌！有時我們突然會感到腸胃不適，也許是腸道菌群失平衡，對身體造成有害的影響。反之，好菌有助支持腸道健康。

而HMO作為活性營養，亦是好菌的主要糧食，當腸道中好菌數量增加，壞菌數量便相對較少，不但有助建構健康的腸道菌群，更重要的是，有助降低腸道感染的風險。

HMO好處3：增加活性抗體，支持免疫功能
研究發現，媽媽授乳分泌中含有豐富活性抗體sIgA（分泌型免疫球蛋白A），能有助支持寶寶的免疫力，同時防禦病原體、抵抗細菌入侵，於腸道中發揮免疫功能^7,8。臨床實證，飲用含HMO (2'-FL, DFL, LNT, 3'-SL, 6'-SL) 配方的嬰兒的便便樣本有較高的活性抗體^{9^}。

HMO有不同結構！6種比一至兩種HMO更精確貼近母乳結構
在不同的授乳階段，媽媽身體會製造出不同的HMO組合，組合類別亦因人而異，由此可見母乳如此彌足珍貴！根據大部份母乳研究報告顯示，目前被科學家偵測到的HMO約有20種，當中有 6種HMO是媽媽授乳分泌中頭13大的HMO¹⁰，其總含量已佔當中的50%^11-15，分別是：

隨著研究不斷進步，現時此6種HMO不難在嬰幼兒配方奶粉中發現，當然含有越多HMO種類的組合，越能代表它精準貼近母乳結構，以支持寶寶免疫力。

^　與對比組比較

參考資料：
1. WHO. World Breastfeeding Week 2018. Available at: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/world-breastfeeding-week-2018.Accessed on 25Feb2022.
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13. Samuel TM, et al. Sci Rep. 2019;9(1):11767.
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15. Lefebvre G, et al. Front Nutr. 2020;7:574459

Source: 婦產科專科林慧筠醫生

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