【子宮肌瘤】子宮肌不正常增生可致不孕或流產 一文睇子宮纖維瘤成因+徵狀+影響
子宮對女性來說無比重要，不止影響日常健康，也賜於女性生育的機會，所以子宮的健康也格外重要。其中有一種靜悄悄的病症卻容易盯上年輕女性至婦女，輕則可自然消失，重則可能導致不孕或流產，它就是子宮肌瘤。馬上來了解子宮肌瘤成因、徵狀，以及對女性或孕婦會帶來什麼影響！
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子宮肌瘤是什麼？
子宮肌瘤是常見於女性子宮肌層的良性平滑肌腫瘤，又稱為子宮肉瘤或子宮纖維瘤，好發於生育年齡至收經前女性，可小至綠豆大小，或大致5厘米以上。
根據肌瘤生長位置，子宮肌瘤又可分為三大類：
一、「黏膜下肌瘤」：肌瘤朝子宮內膜方向生長，有機會影響子宮壁形狀，增加胚胎著床困難，降低受孕機率。肌瘤太大的話容易影響子宮收縮，導致月經期經血過多。
二、「肌壁間子宮肌瘤」：生長在子宮壁肌肉層，一旦肌瘤過大就有可能影響受孕機率，並增加流產、早產和胎位不正等風險。
三、「漿膜下肌瘤」：肌瘤長在子宮外，有機會被忽略而長致較大，直到壓迫膀胱或直腸才被發現，但一般對生育影響不大。
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子宮肌瘤成因
醫學上針對子宮肌瘤的成因尚未確定，但相信與患者體質及女性荷爾蒙水平有關。子宮肌瘤好發於30至50歲女性，而女性激素分泌也被認為會刺激肌瘤生長，因此懷孕期間肌瘤有機會增大，而收經後的女性因激素水平降低，肌瘤也會慢慢縮小。此外，肥胖或是情緒不穩都有可能導致內分泌系統紊亂，影響激素分泌，提高患病率。
子宮肌瘤徵狀
大多數的子宮肌瘤並不會導致女性不舒服，或是有特別明顯的徵狀，不過少數患者可能會因子宮肌瘤位置或大小壓迫子宮或是膀胱，而出現以下病症：
- 月經量增多；
- 月經期延長；
- 便秘、尿頻；
- 腰部出現酸脹感；
- 下腹部有腫塊。
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子宮肌瘤影響
根據衛生署家庭健康服務網頁資訊，子宮肌瘤普遍為良性，若沒有病徵，肌瘤一般無需割除。資料顯示，子宮肌瘤的癌變機率小於0.1%。女性只要服藥減少經量及經痛，待收經後，肌瘤可慢慢縮小。然而，當女性出現經血過多、經痛嚴重而藥物無法控制、肌瘤快速增大，或者影響生育時，最好通過手術割除肌瘤。此外，子宮肌瘤容易復發，如果患者已沒有繼續生育的打算，則可以割除整個子宮，以杜絕復發的可能性。
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由於多數子宮肌瘤無任何徵狀，因此女性在備孕前建議先進行超聲波檢查，若是發現有肌瘤，而肌瘤位置和大小有可能影響受孕，如子宮肌瘤較大或位於黏膜下影響了宮腔形態，降低懷孕機率等，都可聽取醫生建議配合治療。
據北京清華長庚醫院資料顯示，少數合併子宮肌瘤的孕婦在懷孕初期和中期會有徵狀。受賀爾蒙刺激，子宮肌瘤可能出現「紅化」，也就是體積逐漸變大，特別是肌瘤大於5厘米時，有機會引起強烈腹痛或子宮異常收縮，需及時去醫院檢查和處理，聽取醫生的專業建議。
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Text：Mami Editorial
Source：衛生署、北京市衛健委
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