【胎位不正】一文睇胎位異常6大原因+常見姿勢及影響！ 胎兒有機會在預產期前調整正常！
許多準媽媽都希望能夠順產，但是順產的條件也要視乎媽媽和BB的健康狀態，其中就包括胎位。正常的胎位（正常位）一般是指胎兒頭朝子宮頸口，呈倒立姿勢，接近95% 的BB能夠以正常胎位分娩。不過BB在肚子裡的姿勢絕對不只一種，加上羊水的助力，胎兒通常在懷孕後期才會固定胎位，媽媽在產前都害怕聽到胎位不正，是否就代表要剖腹產？胎位不正原因為何，又有哪些常見的胎位不正姿勢？今篇就帶大家認識胎位不正6大原因、常見姿勢及影響！
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正常胎位
一般上懷孕未滿28週的胎兒都會因為體積較小，胎盤內羊水較多，所以胎兒能夠自由漂浮，變換各種睡姿。來到懷孕後期（32至36週），隨著胎兒體積增長，減少可移動的空間，胎兒的位置就會逐漸固定下來。一般所認定的正常胎位是「頭位」，大多數嬰兒都會以「頭位」分娩。屆時胎兒的頭部將會朝向媽媽的子宮頸口，臉部則是面向媽媽背部的枕骨前位，而臀部、雙腳則是朝上（彎曲或交叉），頭部往內微彎，雙臂交叉在胸前，整體呈現倒立姿勢。除此之外的胎位，都會被定義為胎位不正。
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胎位不正原因
母親及胎兒的因素都有可能造成胎位不正。
- 產婦有子宮畸形、子宮肌瘤、雙角子宮、子宮內膈膜等問題；
- 產婦的羊水太多或太少，羊水太多胎兒容易翻轉，太少卻會讓胎兒無法變換位置；
- 胎盤前置；
- 有自然分娩經驗的產婦因子宮變大，容易讓寶寶換位；
- 前一胎如果有胎位不正的情況，下一胎比例變高；
- 胎兒體型太大或太小，以及懷多胞胎都有機會把子宮撐鬆弛。
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常見胎位不正姿勢
臀位
「臀位」是較常見的異常胎位，約佔3至4%，與「頭位」正好相反，胎兒會呈現類似坐著的姿勢，臀部朝下面對子宮頸口。根據胎兒的姿勢，「臀位」還可細分為3個類型：
- 完全式臀位：雙腳彎曲或呈盤腿的姿勢
- 不完全式臀位：一覺伸直，一腳彎曲
- 直腿式臀位：雙腳伸直朝上
「臀位」胎兒比起「頭位」胎兒在分娩過程中更容易受傷或缺氧，當嬰兒頭部最後才經過產道時，有機會因產道太小而被卡住，造成缺氧，對嬰兒形成永久性傷害。早產、產婦子宮形狀異常、胎兒有先天缺陷都可能造成「臀位」。
橫位
當胎兒在媽媽肚子裡呈現橫躺的姿勢，就是指「橫位」，屆時胎兒的肩膀可能會靠近子宮頸口。當胎兒的胸部及臍帶被產道擠壓，胎兒便無法呼吸，增加缺氧風險。雖然橫位的出現機率極低，但是一旦在待產前胎兒仍然保持打橫姿勢，醫生通常會建議進行剖腹產，避免難產風險。胎兒過重、產婦肥胖，或是曾分娩「橫位」胎兒的產婦都會增加胎位打橫機率。
額位、顏面位、枕後位
「額位」、「顏面位」、「枕後位」其實都屬於「頭位」的一種，主要區別在於方向及頭部姿勢彎曲，以致增加生產的困難。「額位」是指胎兒的頭部稍微往後仰，導致額頭對準子宮頸口；「顏面位」的胎兒頭部傾斜程度更大，以致臉部頂在子宮頸口。「枕後位」是指胎兒背部與母親脊柱接近，面向腹部，「枕後位」的胎兒頭部一般是垂直的，因此會需要大的子宮頸口空間。以上幾種胎位都有可能通過嬰兒自身進行矯正，若是沒有，一般會建議進行剖腹產。
判斷及改善胎位不正
只要定期產檢，媽媽及醫生都能通過超聲波來了解胎兒的胎位情況。由於在預產期前幾週，胎兒都還有可能改變姿勢，因此針對有胎位不正的產婦，密切的追蹤是絕對需要的。據統計，胎兒以正常胎位出生的機率介於92%至95%，每100位胎兒中可能有3位會在36週時出現胎位不正。即使如此，胎位不正的胎兒依舊有機會在預產期前自然調整正常。
若胎兒在37週後胎位未能調整正常（針對「臀位」），而產婦希望能自然產，醫生可能會建議實施胎兒外轉術（External Cephalic Version，ECV），這是一項利用外部力量，徒手將胎兒翻轉成正胎位的技術，成功率約有半成。胎兒外轉術適合第二胎以上、沒有前壁胎盤、胎兒姿勢屬伸腿臀位式的孕婦。
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