【產前抑鬱】懷孕媽媽情緒失調12徵狀　產前焦慮對嬰兒健康影響恐增3.6倍

懷孕期間孕媽不僅在身體上產生變化，生活方式及心理亦會隨著BB一天天長大而跟著改變。孕媽除了要應付日常生活，也要時刻擔心BB的情況，並為分娩及育兒生活做準備，若無法調適期待又擔心的複雜情緒，便會面對巨大的產前焦慮，甚至產前抑鬱症的困擾。孕媽可以多觀察自身的情緒狀態，也要適時向家人表達，並多做讓自己開心的事，因為媽媽健康，BB才健康！

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產前抑鬱主要特徵

比起產後憂鬱，妊娠期抑鬱（產前抑鬱症）或許較少獲得關注，然而英國國民保健署（NHS）就指出，大約每8人中就有1人在懷孕期間會經歷抑鬱症，比起每10人中1人面對產後抑鬱的情況更普遍。

擁有產前憂鬱的孕婦可能會有下列特徵：

• 情緒持續低落；
• 經常擔憂、恐懼、緊張；
• 對分娩產生焦慮；
• 容易哭泣；
• 失眠；
• 失去食慾；
• 失去性慾；
• 對自己的能力失去信心；
• 產生自責、內疚感；
• 對未來失去盼望，無法享受生活；
• 精神無法集中；
• 有傷害自己或別人的念頭。

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產前抑鬱對孕婦及胎兒影響

對胎兒影響

香港中文大學醫學院婦產科學系過往曾研究孕婦產前產後抑鬱指數。研究小組利用貝克抑鬱量表（Beck Depression Inventory，簡稱BDI）來衡量959位孕婦從孕期至產後的精神狀況，以及分娩情況及嬰兒狀況進行數據分析。結果顯示，產婦在懷孕後期患上抑鬱而需使用無痛分娩生產的機率比正常產婦高出3.6倍，需要進行剖腹手術或使用儀器輔助生產的機率則增加3.3倍。患有產前抑鬱的母親誕下的嬰兒接受深切治療的機會亦比正常情況高出3.2倍。

國外亦有研究指出，孕婦抑鬱情緒會影響胎兒皮質醇 (Cortisol) 和多巴胺 (Dopamine) 的分泌，引致嬰兒出生後有較多情緒和行為問題。

對孕婦影響

懷孕期間可能發生的其他心理健康徵狀多變且複雜，更有機會增加患上產後抑鬱症的風險。此外，孕婦在妊娠期間還有可能面對其他心理健康問題，包括創傷後壓力症（PTSD）、恐慌症、強迫症、生育恐懼症（Tokophobia ）等。

• 創傷後壓力症（PTSD）：孕婦經歷流產、胎兒異常、分娩創傷、虐待等事件。患者通常會通過噩夢或回閃重溫創傷事件，並可能體驗孤獨感、易怒感和內疚感。患者也容易出現失眠、精神不濟等問題。
• 恐慌症：對危險及壓力呈現自然恐慌反應。患者會突然感到焦慮或恐慌，徵狀包括恐懼、心跳加速、顫抖、呼吸急促、窒息、頭暈、噁心等。大多數恐慌發作持續5至20分鐘，或更久。
• 強迫症：孕婦擁有強迫性思維，導致焦慮、煩躁、不安。患者會將焦慮外化成重複性的行為以減緩不安，比如時刻擔心胎兒健康，檢查胎兒心跳。患者一般無法掌控自己的強迫性行為，因此會非常痛苦。
• 生育恐懼症（Tokophobia ）：也被稱為分娩恐懼症。患者對分娩產生恐懼、焦慮，擔心發生意外、疼痛等，嚴重者會逃避生產或是考慮墮胎。

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產前抑鬱治療

受到荷爾蒙影響，以及對生育的不確定性而焦慮是正常的情緒反應，孕婦一旦發現自己出現情緒困擾，應該勇敢向身邊人傾述，尋求理解及幫助，及早得到治療劑改善才能讓胎兒健康成長。除了尋求外界幫助，孕婦也可通過一些行動來改善焦慮的情緒，比如：

• 盡可能減少壓力來源；
• 多運動，如妊娠瑜伽、冥想、散步；
• 與朋友和家人交談，接受幫助；
• 健康飲食，避免咖啡因、酒精及吸煙；
• 參加產前班，為分娩及育兒做準備；
• 加入媽媽群組，獲得更多懷孕及育兒經驗。
• 在沒有醫療建議的情況下，在懷孕期間不要停止或更換抗抑鬱藥物。

孕婦一旦發現自己情緒低落持續兩星期以上時，就應該尋求醫療支援，除了可致電所屬區域的母嬰健康院，評估情緒狀況及轉介合適的服務，也可向其他社會團體或私人證所尋求專業評估及治療。患者越早開始治療，治癒的機會就越高。以下附上政府機構的輔導服務及求救熱線：

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Text：Mami Editorial