【自閉徵狀】安靜內向惹來家長懷疑有自閉傾向兩招協助分辨真假自閉症

By 註冊臨床心理學家梁重皿 on 18 Mar 2021

香港心理學會臨床心理學組的註冊臨床心理學家，專門為兒童、青少年及成人提供心理評估和治療服務。亦是衞生署認可臨床心理學家名冊會員，以及是香港心理學會臨床心理學組副主席。畢業於英國諾丁漢大學社會科學院心理學系，以及香港大學精神醫學碩士學位、香港中文大學臨床心理學碩士學位，現正攻讀香港中文大學臨床心理學博士學位。曾任職瑪麗醫院臨床心理學家，服務於兒童及青少年精神科。此外，亦參與贊育醫院的兒童及青少年精神科日間中心工作。現為香港大學精神醫學系臨床心理學家，負責有關本港兒童及青少年精神健康項目策劃、訓練及推廣工作。

在過去的臨床經驗中，聽過不少家長有以下煩惱：「仔仔四歲，每逢在社交場合都顯得非常退縮，往往只會留在大人身邊，默默觀察其他小朋友。」、「小朋友在學校很被動，通常要其他小朋友或老師邀請，才會參與群體活動。」、「囡囡跟其他小朋友一起時很安靜，不太願意說話。但在家跟哥哥姐姐或表弟表妹就如『開籠雀』一樣，說過不停。」其實，每位小朋友的性情都不一樣，但最令家長擔心的恐怕是如何分別小朋友是內向、怕生，還是患有自閉症。

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根據《精神疾病診斷及統計手冊-第五版》，自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder）的診斷準則有兩大範圍。

第一部分是在任何情況下，孩子的社交溝通及社會互動上都出現困難。

這包括在情緒互動功能上的困難，意指孩子的心智解讀能力顯著較同年紀小朋友弱，不善於理解他人的角度、情緒變化及感受，因而無法作出恰當的回應。同時，孩子在社會互動及非語言溝通上亦顯得有困難，他們不懂得留意別人的眉頭眼額，甚至連父母生氣也不知道。再者，他們亦會欠缺恰當的社交技巧，包括眼神交流、說話時使用恰當聲量、互動溝通等。而以上的種種困難，亦令孩子難以發展及維持人際關係。

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第二部分是孩子會有一些局限、重複的行為、興趣及活動。

這包括孩子會呈現一些固執或重複性的言語或動作。很多時，他們的語速會顯得異常、語調平板、語氣欠缺感情，有些小朋友甚至會尤如鸚鵡學舌，或經常複述某些語句片段。此外，這些小朋友通常會非常堅持常規，行為或語言都顯得很儀式化。他們亦非常固執，極度抗拒日常生活中的轉變，若然打亂了他們的生活常規，就很可能會發脾氣。