兩歲男童染侵入性肺炎球菌死 病菌可引併發症嚴重可致死

衞生署衞生防護中心報告於本月十六日有名健康的兩歲男童，突感染侵入性肺炎球菌病併發腦膜炎而死亡，有關當局已著手調查。

該名兩歲男童的健康一直良好，而自本月十三日起出現發燒、咳嗽、流鼻水及嘔吐等病徵，隨後兩日（14日和15日）均有向私家醫生求診，唯直至十五晚上被發現神志不清，從而被有往到屯門醫院，惜病情一直惡化，十六日因病死亡，臨床診斷為腦膜炎。

經過驗測化驗後，發現病人腦脊液樣本對肺炎鏈球菌（肺炎球菌）呈陽性反應。然而據知男童已接受免疫接種（包括肺炎球菌疫苗)，而且沒有外遊紀錄，除家庭傭工曾出現上呼吸道病徵外，男童的家人以及就讀的幼稚園至今也沒有出現過同類的個案和病徵，衞生防護中心現為此正進行調查，然而本港十八歲以下感染侵入性肺炎球菌個案今年至今有33宗，再加此宗個共有三個死亡個案，而去年則有48宗 2死。

肺炎球菌主要是存活在人體內，常見於呼吸道，而侵入性肺炎球菌病是由肺炎鏈球菌（肺炎球菌）引致的疾病，是一種格蘭氏陽性細菌，由不同的多醣組合所組成的莢膜，構成不同血清型的肺炎球菌，至今發現90 多種血清型的肺炎球菌，然而在 2007年至2015年期間，侵入性肺炎球菌在本地發病率為每100,000 人中有1.7 至 2.9 ，多數是五歲以下和六十五歲及以上人士較高。由於肺炎球菌可引致中耳炎和肺炎等多種的疾病，而此細菌亦可引致侵入性肺炎球菌病，倘若病菌入侵腦膜或血液，可分別引致腦膜炎、菌血症及敗血病，嚴重更可致死。

肺炎球菌感染一般可以抗生素治療，可是肺炎球菌有超過約90種的血清型，即使患上某一種血清型的肺炎球菌感染，亦未必能對其他血清型的肺炎球菌產生免疫力，再加上此病開始對抗生素產生抗藥性，因此，預防肺炎球菌感染比治療更為重要；此外，懷孕期間使用肺炎球菌疫苗暫時未清楚疫苗會否經母乳排出，所以如婦女有意接種肺炎球菌疫苗應盡可能在懷孕前完成。

衞生署衞生防護中心已將該病於2015年1月9日起已被納入為其中一種法定須呈報傳染病，發言人籲市民需多注意個人及環境衞生習慣：
• 經常保持雙手清潔。勤潔手，尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後，或當手被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏後；
•用梘液和清水正確洗手。當雙手沒有明顯污垢時，用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法；
•咳嗽或打噴嚏時應掩蓋口鼻，把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內，然後徹底清潔雙手；
•當有呼吸道感染的徵狀，應佩戴外科口罩；
•保持室內空氣流通。避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方；高危人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩；
•若出現呼吸道感染病徵，切勿上班或上學。如果病徵持續或惡化，應立即求醫。

Text: Mami Editorial
Source:衞生署衞生防護中心