【情緒管理】中三女生強迫症每天洗澡數小時 媽媽一個講法圖自我安慰 心理學家提醒恐延誤治療

「我以為孩子只是頑皮、無禮貌，誰知變成不肯上學……」這類家長的心聲，在精神科醫生或心理學家的診室中並不罕見。教育及兒童心理學家心小姐指出，不少家長只有在孩子的問題變得明顯，甚至已嚴重影響到學習或情緒時，才選擇尋求協助。然而，這樣的延遲往往已錯失了黃金介入時機。心理學研究明確指出，越早並適當地介入兒童發展障礙，例如讀寫障礙、自閉症或ADHD等，越能有效促進腦部發展和行為調整。情緒問題亦同樣應儘早處理，避免情況惡化，同時提升整體發展效果。

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孩子行為出現變化 父母難接受拒面對

心小姐遇到Fay時，Fay剛讀完中二，她媽媽表示Fay有嚴重的強逼症症狀，想向心小姐諮詢支援方案。可是，Fay媽媽輪候幾個星期後，孤身與她面見時說的第一句話竟是：「Fay依家好似好返好多，應該無乜事啦。」

心小姐心想，難道Fay在幾星期內迅速康復了？強逼症是焦慮症的一種，患者一般深受強逼思維或行為所困擾，不是一個容易脫身的精神問題。放不下心，心小姐便向媽媽了解詳情。媽媽回答提問時，不時欲言又止，感覺她只分享了Fay的部分狀況：Fay從小已是一個以自我為中心，有條理，但固執的女生。她拒絕與人打招呼，亦堅持不和陌生人講話。無論爸媽怎樣勸她，她都不肯向大廈的管理員問好，連海關人員問她姓名也不肯回答，因此製造了不少誤會和麻煩。

此外，Fay懼怕轉變，亦難以適應新的環境。每次轉校均讓她非常不安，情緒困擾持續一段長時間。她升上中學首三個月的情況尤其嚴重，每天在家裡躺在地上大哭大嚷，不肯上學。聽到這裡，心小姐意識到Fay可能有社交溝通障礙或自閉症的症狀，想知道媽媽對女兒的困難的意識，便問對方：「你對Fay嘅社交溝通同情緒控制能力有乜睇法？」

媽媽當刻的表情和她說的話並不一致。她帶點慌張地回答：「我唔擔心… 因為我細個嗰時啲社交溝通能力仲差過Fay，但係我都捱得過。佢應該只係無禮貌，無乜問題嘅！」 心小姐見過不少家長有類似的掙扎：他們知道子女有問題，卻希望子女沒有問題。

中三女生強迫症嚴重 每日洗澡數小時

繼續了解Fay的狀況，心小姐發現她的強逼症症狀在升中後一直惡化，直到六月考試期間最為嚴重。她的強逼思維和行為圍繞「潔癖/怕髒」， 包括：

1. 每天放學後需要向書包及裏面的東西噴大量消毒液，讓物品濕透才能安心。
2. 因為害怕餐廳和送遞員不夠衛生，全家必須在家用餐，亦不可以吃外賣 。
3. Fay的睡房只有她能進入。她擔心家中其他地方不清潔，所以不允許自己除了腳以外的身體部位碰到任何東西。吃飯時全程蹲在椅子上，不能坐下。
4. 每天洗澡時間為3小時以上，需要重複洗頭和手起碼10次，才感覺乾淨。她幾天便用完一支沐浴液，過分的沖刷使皮膚發紅。
5. Fay只肯使用家中的洗手間，因此在學校或街上她會忍著不上廁所，儘量不喝水。為了能盡快回家如廁，她放棄了學校所有課後活動……

心小姐深知Fay的強逼症症狀已經顯著地影響她的生活和健康，不可再輕視！媽媽卻說：「依家就嚟放暑假，Fay強逼症嘅情況好咗啲。沖涼大概兩個鐘，出去玩一日佢都忍到唔去廁所，所以我唔知佢仲使唔使支援。」

心小姐故事全文：「阿女嘅強逼症好返好多…」每天洗澡幾小時的潔癖女生

過程中，心小姐和媽媽分享：「心理學家了解學生情緒問題時會客觀地評估症狀的嚴重程度，而非將孩子和之前的情況，或者其他人的情況作比較。」然而何時邁出第一步尋求專業認識協助，很大程度取決於家長。心小姐為Mamidaily讀者整理出幾個家長發現孩子出現問題時可能出現的心魔，以及這些心魔可能帶來的後果，希望為家長們提供一些指引。

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心魔一：認為「應該沒事」，拖延診斷與治療

有些家長在面對教師或身邊人的建議時，會出現自我防衛或否認的情緒。「我覺得佢冇問題，老師是否太挑剔？」「等他大一點就會好返。」——這些觀念不但延遲診斷，更可能令孩子錯失接受支援的寶貴時機。

專業人士的角色是中立評估，而非迎合預設答案。
心理專家強調，父母應抱持開放心態，讓專業人員從全面角度評估孩子的強弱項。這樣才有助於制定針對性的支援方案，不論是提供給學校的建議、還是家庭日常的引導方式，都更能切合孩子需要。

心魔二：怕標籤孩子，結果加深其困難與孤獨

出現社交困難、情緒不穩、學業表現下滑等現象時，若孩子沒有被適當地理解和支援，長遠可能出現第二波問題——例如自信心下降、自我形象受損、甚至出現抑鬱傾向。

錯過支援機會，或會衍生更大代價。
家長若因擔心「孩子會被標籤」、「怕別人知道」而延遲求助，實際上更容易令孩子感到被忽視與孤立。相反，若父母能以積極開放的態度面對挑戰，孩子會感到自己不是「孤軍作戰」，更容易建立復原力與正向自我形象。

攜手同行：父母一同進步，是孩子最強後盾

專家指出，孩子的心理發展問題並非只有孩子單方面的責任。家長的回應、心態與教養方式，都會深深影響孩子的康復過程。

父母願意改變，是最好的身教。
當父母願意承認並反思自身情緒反應、學習新的育兒技巧時，不但能改善家庭氣氛，更可讓孩子感受到支持與陪伴。「唔係淨係你要進步，我都一齊努力」這句話，對孩子來說比任何獎勵都更有力量。

延伸資訊：了解強迫症

強迫症是其中一個對孩子和家長日常生活造成影響甚至困擾的問題，根據精神疾病診斷與統計手冊第五版DSM-5，診斷準則包括

A.出現強迫思考、強迫行為或兩有兼具：

強迫思考定義如(1 )及(2)：

1.持續且反覆出現的一些想法、衝動或影像，在困擾的症狀干擾時，有些時個案的感受是侵入的、不想要的；這會對大部份的個案造成明顯的焦慮或痛苦。

2.個案企圖忽略或壓抑這樣的想法、衝動或影像，或試圖以一些其他的想法或行動來抵消(neutralize)它們(例如：做出強迫行為)。

強迫行為定義如(1)及(2)：

1. 重複的行為(例如：洗手、排序、檢查)或心智活動(例如：祈禱、計數、重複、默念)，個案必須回應強迫思考或根據某些必須嚴格遵守的規則來被迫地做出這些動作。
2. 這些行為或心智活動的目的是防止或減少焦慮或痛苦，或者預防發生一些可怕的事件或情況；但是，這些行為或心智活動與其間望去抵銷或預防的現實狀況是不符合的，或顯然是過度的。
3. 註年輕小孩可能無法明白說明這些行為或心智活動的目的。

B.強迫思考或行為是費時的(例如：每天花超過1個小時的時間)，或引起臨床上顯著苦惱或社交、職業或其他重要領域功能減損。

C.強迫症狀無法歸因於某物質(例如：濫用的藥物、醫藥)或另一身體病況所產生的生理效應。

D.此困擾無法以另一精神疾病的症狀做更好的解釋(例如：廣泛性焦慮症中的過度擔心；身體臆形症中對身體外貌的執皆；儲物症中的難以丟棄所有物或與之分離；拔毛症中拔自己的毛髮；摳皮症中的摳皮膚；重複動作障礙症中的重複動作；飲食障礙症中的儀式化飲食行為；物質相關與成癮障礙症中執著於物質的使用與賭博；罹病焦慮症中執著於罹患一種疾病；性偏好症中的性衝動或性幻想；侵擾行為、衝動控制及行規範障礙症中的衝動；憂鬱症中反覆出現的罪惡感；思覺失調症類群或其他精神病症中的思想插入或妄想症狀；自閉症類群障礙症中的重複行為。)