【幽門螺旋菌勿輕視】人人都有機會中口臭、胃痛是先兆？及早檢測保安心！

By Apple on 25 Aug 2023

Deputy Managing Project Editor

幽門螺旋菌是一個最熟悉的陌生人，大家可能都會聽過，可是一說到詳細病徵、傳播方法、以及可導致的疾病，大家都一知半解。其實有超過一半港人已經感染幽門螺旋菌，而這種與人類共存已久的病菌可以導致多種嚴重腸胃疾病，最嚴重可引致胃癌、胃淋巴癌及十二指腸潰瘍，早年更被國際癌症研究機構列為第一類致癌物，其中同住家人、老人家及出現胃痛和口氣問題人士有高風險感染危機！

幽門螺旋菌是一種生存於胃部及十二指腸內的細菌，能夠寄生在胃黏液或黏液細胞，是唯一能存活於胃酸的細菌。它能產生尿素並降低胃酸的強度，從而引致慢性胃炎及胃癌等疾病；同時，胃酸中和後的胃部環境亦為病菌提供養份，使幽門螺旋菌一直存在於宿主體內。國際癌症研究機構（世界衛生組織轄下的一個跨政府機構）於1994年更將幽門螺旋菌界定為可引致胃癌的「第一類致癌物」，與煙草同級。

對抗幽門螺旋菌最緊要「早」

幽門螺旋菌的感染力強，一般認為幽門螺旋菌是透過接觸患者的唾液、嘔吐物及糞便，或者進食帶菌的食物及飲料傳播。縱使感染幽門螺旋菌的後果可以十分嚴重，只要及早檢測並盡快求醫接受適切治療，便能有效清除病菌，避免病情惡化。大家最重要是記著，早檢測、早發現、早治癒。

幽門螺旋菌人人都有機會中，不論年齡大小，大家要注意，及早檢測：

生活環境擠逼

香港地人多地少，生活環境狹窄且人與人接觸頻繁，容易成為病菌生長和傳播的溫床。根據2017年中大醫學院研究發現，香港已有超過50%人口感染幽門螺旋菌，很大機會你和我都已經感染而不自知！與其出現徵狀再接受治療，不如及早檢測，為自己和身邊人的健康著想。

有子女的家庭

由於同住家人容易長時間親密接觸及共用餐具，而且感染後病徵不明顯，家人共同感染幽門螺旋菌的風險一般較高，特別是居住環境較擁擠或衛生較差的家庭。研究更指出6成的患者家人同被感染，為保障自己及家人健康，及早檢測並接受殺菌治療。

經常胃痛

都市人工作繁忙，加上生活習慣不健康，會經常出現胃痛，可是大家均會以為與壓力及飲食習慣有關，而忽略了感染幽門螺旋菌的可能性，導致錯過檢測和治療的最好時機。

長者

長者腸胃特別多問題，如果長期感染幽門螺旋菌，演變成胃癌的風險更高！及早檢測和治療，便能大大降低幽門螺旋菌引致的癌症風險。

出現口氣問題

以為口氣問題只會影響日常社交和伴侶間的親密行為？有可能是身體響起了警號！除了胃痛，口氣都是另一種常見的幽門螺旋菌感染徵狀。作為親密的另一半，留意到身邊人出現口臭和胃痛等問題就應提醒盡快檢測。加上幽門螺旋菌可透過帶菌食物、口水、糞便傳播，要是同居而居住環境衛生情況欠佳，就會增加感染風險。

幽門螺旋菌檢測方法

現時主要有兩種幽門螺旋菌檢測方法，包括吹氣測試和糞便測試。病人一般可以到診所或體檢中心預約進行吹氣測試，或者自行購買糞便測試在家進行檢測，測試詳情如下：

幽門螺旋菌吹氣測試

吹氣測試原理是當病人服用碳 13 或碳 14 藥丸後，體內幽門螺旋菌的尿素酶會將尿素分解為二氧化碳，醫生便可透過病人呼出的二氧化碳數值的增長判斷是否感染幽門螺旋菌。呼氣測試標準指數如下：

<4dpm = 陰性（沒有感染幽門螺旋菌）

>4dpm = 陽性（感染幽門螺旋菌）

進行吹氣測試時服用碳 14 藥丸等同吸收了 1 微居里的輻射，亦即是吸收了若 24 小時自然環境中的背景輻射，小童及孕婦一般不建議服用。不過，碳 13 藥丸則不含放射性物質，適合 3 歲或以上人士服用。因此，進行測試前建議先了解診所會使用哪一種藥丸，以減低不必要的風險。此外，測試 2 週及 4 週前須分別停用質子泵抑制劑（強力胃藥）和治療幽門螺旋菌的抗生素，此類藥物會降低幽門螺旋菌分泌的尿素酶活性，有機會造成假陰性結果。

幽門螺旋菌糞便抗原自助測試
感染幽門螺旋菌的患者糞便中會帶有幽門螺旋菌抗原。糞便檢測的原理便是透過收集病人的糞便樣本，並檢驗樣本中是否含有幽門螺旋菌抗原，以確認病人的感染狀況，糞便抗原自助測試的敏感度和特異性最高可達 90% 以上，與吹氣測試相約。

幽門螺旋菌糞便快速抗原測試適合在家自行測試，不含放射性物質，幼童及孕婦適用，而且測試前無需空腹，更能準確反映出整個胃部及十二指腸的幽門螺旋菌感染狀況，特別適合用作恆常測試，以便監察接受治療後的康復成效。

	幽幽管	吹氣測試
方法	收集糞便自行檢測	喝下測試溶劑後進行吹氣測試
時間	10分鐘	1-2天
地點	在家自行檢測	醫院、診所
準確度	高	低
測前服藥	不需	需要
測前空腹	不需	需要