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【耳垢清潔】小朋友該不該挖耳屎?隨便亂挖不如不挖! 幼兒清耳知識父母須知!
耳朵內的耳垢長期不清理,容易刺激耳內的神經,也容易出現耳朵悶堵、耳朵癢等情況,嚴重者會因耳垢阻塞而出現傳導性失聰,因此不少人都會定期清理耳垢。不過大家在清理耳垢前,又是否知道耳垢其實有保護作用,因此無需特意清理呢?就算如此,很多家長依舊關心小朋友究竟需不需要清理耳垢,或是什麼時候才需要挖耳朵?那麼不妨參考衛生署的建議,看看何種情況下才需要特別挖耳,以及正確使用耳垢軟化劑的方法吧!
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耳垢用途
耳垢也可叫耵聹,就是我們一般說的耳屎,只會積聚在外耳道最外邊三分之一的位置。耳垢其實是外耳道表皮脫下的皮屑與分泌物混合而成,分泌物則是來自耳道內的耵聹腺、皮脂腺、大汗腺。耵聹腺分泌的物質是乳狀,與空氣接觸後,呈黃褐色的黏性物質,因此部分人也有褐色帶黏性的耵聹。
研究相信,皮脂腺分泌的皮脂具有抗菌和防水特性,能夠保護外耳道。說到防水,主要是因為皮質內的油性物質滋潤外耳道皮膚,並形成防水保護層。若是沒有耳垢,外耳道皮膚可能變得乾燥,還會痕癢。正常情況下,耳垢會順著耳道表皮細胞的新陳代謝而排出外耳道,無須刻意清理。
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耳垢類型
耳垢也有分類型?是的,原來人類的耳垢可分為「乾」型與「濕」型。
若是發現耳垢呈現淡灰或灰褐色,成分主要是皮屑和皮脂,而且密度很低,質地乾而易碎,因此較少造成阻塞,那麼就是乾型耳垢。研究發現,亞洲人一般擁有乾型耳垢,日本人和華北漢人的數據為乾型耳垢佔了百分之八十以上,台灣華人、華南漢人及東南亞華僑當中乾型耳垢佔了約百分之六十。
濕型耳垢顏色則為褐色,其成分主要為黏性的耵聹,因此質地又濕又粘,由於密度較高,偶然會造成阻塞。濕型耳垢在不同的情況下也會呈現不同的型態,比如長期暴露在空氣中的耳垢會變成黑褐色的硬塊,可能還混有外耳道毛囊和塵埃,有時則是呈現淺褐色的軟塊。在白人及黑人族群中,濕性耳垢佔大多數。
何時需要清理耳垢?
根據衛生署建議,通常只有在以下情況才需要進行耳垢清除:
- 外耳道被耳垢阻塞造成聽力障礙及不適;
- 耳垢遮蓋耳膜妨礙診斷耳科病症(例如中耳炎等);
- 需要長期使用助聽器或深耳道式耳塞的人士。
當耳垢阻塞,可能導致傳導性弱聽和耳部不適。耳垢特別多(尤其是濕型耳垢)、外耳道畸形、陝窄或表皮角皮質細胞生長異常的人士,由於耳垢排除能力會較差,因此較容易面對耳垢阻塞。當他們洗頭髮或游泳後,耳垢因吸收水分而膨脹,完全堵塞耳道。患者可能突然覺得聽力減弱,並有耳痛的感覺,待乾爽後,才回復正常。當耳垢長久堆積會完全堵塞外耳道,導致聽力下降,還會有耳塞和痕癢的感覺,甚至耳鳴。若是發現偶然有暈眩,咀嚼時或有耳痛和聽到很吵的聲音,應儘快請教耳鼻喉科醫生。按學生健康服務的記錄,小一學生因耳垢阻塞而聽力減弱的比例低於0.5%。
此外,若是幼兒指自己耳朵很痛或耳道有分泌物流出,當心患上中耳炎。中耳炎患者可能發燒,耳痛及耳塞,也有可能會引發頭痛、聽力下降,一旦耳膜破裂還會有膿液流出外耳道。父母可多留意小朋友是否有拉扯耳朵、聽不清楚(或是沒有回應)、沒有胃口(咀嚼可能導致耳痛加劇)等表現。這時一定要移除耳屎,才能看清楚耳朵發炎的狀況。
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清理耳垢注意事項
若有需要為耳道阻塞患者清理耳垢,家長可以注意以下幾點:
1/家長應該避免使用棉棒、耳挖或其他硬物為小朋友挖耳,因為這樣容易導致耳垢被推得更深,堵塞耳道,引起耳朵不適及影響聽力。
2/清理時應該側臥,避免不慎跌倒,傷及耳膜。
3/正確使用耳垢軟化劑清理耳垢。家人應該清潔雙手,接著用藥棉清潔患者的外耳,期間可以把藥瓶握於手中數分鐘,使耳垢軟化劑溫度接近體溫。接下來患者需要側臥在床或沙發上,將需要治療的耳朵向上,家人將耳朵輕輕地向上及向後拉,將耳道拉直,並按指定份量將耳垢軟化劑滴進耳道。滴藥後,將耳道入口的三角形軟骨(耳屏)按下,然後輕輕按摩,大概等候2分鐘,用毛巾按在耳朵上然後慢慢起來。
使用耳垢軟化劑約1星期後,若阻塞情況依舊,則應該讓專業醫生清理。
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Text:Mami Editorial
資料來源:衛生署