【妊娠高血壓】當心妊娠毒血症 可致母親及胎兒死亡 6大注意事項杜絕高血壓找上門
許多孕婦都聽說過妊娠毒血症或子癲前症對孕婦及胎兒的危害，殊不知妊娠毒血症的前兆是很普遍的妊娠期高血壓。妊娠期高血壓的發生率高達6至10%，而患者多數無明顯徵狀，因此容易被忽視而導致更嚴重的子癲前症。要預防妊娠期高血壓，首先便要了解其發生原因、徵狀、類型，才能有效預防妊娠期高血壓找上門！
什麼是妊娠期高血壓
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妊娠期高血壓是指孕婦在懷孕約20週後，因為懷孕而導致血壓升高的現象，有機會引致子癲前症。懷孕期間血壓升高原因不明，但研究相信這與胎盤血管功能異常有關。當血管功能異常，胎盤血流會出現問題，進而導致孕婦全身血管收縮，影響血液流動而引發高血壓。
目前醫學界數據顯示，妊娠期高血壓（Gestational Hypertension）發生率約為6至10%。人體正常收縮壓值（SBP）介於120 mmHg至129 mmHg，一旦收縮壓值持續地處於或高於140 mmHg（或舒張壓「DBP」持續地處於或高於90 mmHg），即被定義為高血壓。此外，懷孕後期也容易出現高血壓情況。高血壓情況可分三等級：
- 輕度高血壓（mmHg）：收縮壓介於140至149，舒張壓介於90至99
- 中度高血壓（mmHg）：收縮壓介於150至159，舒張壓介於100至109
- 重度高血壓（mmHg）：收縮壓介於高於 160，舒張壓高於 110
妊娠期高血壓徵狀
患上妊娠期高血壓的孕婦，早期多數並無高血壓病史，而是在懷孕約20週後，因為懷孕而導致血壓升高現象。然而早期的高血壓患者並無明顯病徵，但嚴重型高血壓或引致暈眩、視線不清、頭痛、面部潮紅及疲倦等病徵。體重飆升、全身水腫的孕婦也許警惕是否有血壓升高情況。高血壓多數會在產檢過程中被發現，甚至出現妊娠毒血症後才察覺。因此定期產檢及進行妊娠毒血症尿液檢測非常重要。
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妊娠期高血壓三大類型
懷孕期間的高血壓可分成三個大類：
- 妊娠高血壓：孕婦懷孕前沒有高血壓，在懷孕二十週後，血壓卻高於140/90mmhg，便可稱為「妊娠高血壓」。此類高血壓情況並沒有合併蛋白尿、水腫等情況，而且會在產後12週回復正常。嚴重患者則有可能引致子癲前症。
- 慢性高血壓：在懷孕前已經有高血壓的孕婦，懷孕後病情有可能變嚴重，許多孕婦是在進行懷孕前檢查或是產檢時才發現。
- 子癲前症/子癲症：孕婦除了有高血壓之外，還合併了蛋白尿情況，體重迅速增加者尤其要注意，嚴重者會出現抽搐、全身性水腫、嘔吐、頭痛、視力模糊、器官受損，更嚴重者會造成孕婦及胎兒死亡。
妊娠期高血壓高危群體
根據美國國家醫學圖書館顯示，以下群體更容易患上妊娠期高血壓：
- 懷孕前有慢性高血壓或慢性腎病；
- 曾有高血壓或子癲前症；
- 肥胖者；
- 高齡產婦（超過40歲）；
- 雙胞胎、多胞胎孕婦；
- 家族有妊娠期高血壓或子癇前症史；
- 患有某些健康狀況，如糖尿病、紅斑狼瘡、心臟病。
預防妊娠期高血壓
雖然妊娠期高血壓的病因不明，但孕婦可以通過一些努力減少患上妊娠期高血壓的機率。
1/進行孕前檢查及產檢
若是高血壓患者或是高血壓高風險群體，都要定期進行身體檢查以追蹤病情。產前檢查也能評估孕婦健康是否適合懷孕，以及定期產檢的尿液檢測即可檢驗尿蛋白數值，預防妊娠毒血症。已診斷為高血壓患者，建議早晚測量血壓，並根據醫生指示服藥，以控制病情。
2/多喝水
水分是維持人體新陳代謝、細胞生長的主要元素。許多孕婦擔心「水腫」而不敢喝太多水，其實水腫多與內分泌問題以及飲食有關，並非由水分引起，因此孕婦每天應攝取約2公升的水，而酒精、咖啡、茶等含有咖啡因的飲料都不算入水分攝取量中。
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3/減少鹽分攝取
鹽的成份為鈉，孕婦每天不宜攝入多於5克（一茶匙）的鹽分，亦要減少進食鹽分高的加工食品，如醃漬類、蜜餞等，以及各種佐料或調味料。
4/多攝入含鉀成分食物
鉀能降低高血壓，而孕婦每天需要攝入高於3,510 亳克的鉀才能有助預防高血壓。許多食物都富含鉀，例如豆類、堅果類、新鮮蔬果等，除了鉀，此類食物亦富含鈣、鐵等礦物質，以及維他命、蛋白質，提供胎兒及孕婦充足的營養。
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5/多運動
控制體重絕對是預防高血壓的方法。體重過重將會導致代謝率下降，熱量囤積，加重心臟負擔而引發高血壓。因此懷孕期間體重飆升的孕婦更需要警惕患上高血壓的風險。培養適量的運動習慣，搭配健康飲食，便能有效預防高血壓找上門。
6/保持情緒放鬆
確保孕婦擁有充足睡眠，以及保持情緒放鬆，避免壓力太大影響血壓升高。
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Text：Mami Editorial
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