【小朋友肚痛】小朋友經常肚子痛 真痛定假痛? 從徵狀分辨8種腹部嚴重病症
有時候小朋友肚痛時總是說不清病徵及疼痛位置，只會哭鬧不止，讓父母無奈之餘又擔心不已，常常無法確定是否該就醫處理。其實腹痛原因多變，未必解釋得清具體的疼痛位置，因此還是需要父母多觀察小朋友是否伴隨其他徵狀，以便隨時應急處理。
小孩肚痛原因
Photo from MamiDaily
小朋友，尤其嬰幼兒因為腸道系統仍在發育階段，因此容易引起腹脹、腹痛、便秘等情況。加上小朋友無法用語言描述肚痛的情況，讓爸媽擔心不已，也有可能因此耽誤了醫治時間。父母可從小朋友是否哭鬧不止、發燒、腹瀉、嘔吐等情況，大致辨別小朋友的狀態是否危急。其中，最常見於兒童的腹痛情況有：
- 痙攣性：腹絞痛、便秘
- 阻塞性：腸套疊、嵌閉性疝氣
- 發炎性：腸胃感染、牛奶過敏等
- 其他突發性腹痛：闌尾炎、胃潰瘍穿孔
| 肚痛原因 | 位置 | 徵狀 |
| 便秘 | 左下方 | 痙攣性肚痛、腹脹，一星期排便少於三次，且排便困難、或有血便出現。 |
| 急性腸胃炎 | 中腹 |
a.病毒性腸胃炎：持續腹瀉（大便稀爛或水狀），噁心及嘔吐、頭痛、肌肉痠痛、發燒等徵狀。在發作前一兩天，可能伴隨咳嗽、流鼻水等徵狀。 b.細菌性腸胃炎：出現腹脹、腹部劇烈疼痛、發燒。由於沙門氏菌會傷害腸道黏膜，可導致腸穿孔的併發症。患者糞便可能會呈綠色黏稠狀，並且會有血絲、黏液。 |
| 食物過敏 | 中腹 | 牛奶蛋白過敏、乳醣不耐等，會引起腹絞痛、腹瀉、腹脹等，也可引發濕疹或哮喘及流鼻涕。 |
| 闌尾炎 | 由上腹部轉移至下腹部 | 突發性強烈腹痛，並且持續幾小時，伴隨嘔吐、發燒情況，疼痛部位會轉移。 |
| 腸套疊 | 無特定位置 | 陣發性或間歇性腹痛，伴隨溢奶、嘔吐、便秘、腹脹氣等徵狀。0至2歲病發率高。 |
| 胃潰瘍穿孔 | 上腹部或穿孔部位 | 急性穿孔（胃前壁）、亞急性穿孔、慢性穿孔（胃後壁），患者會突發性劇烈腹痛，一般為持續性；噁心及嘔吐、腹脹、便秘、發熱等徵狀。 |
| 腹股溝疝氣 | 下腹部 | 腹部用力，如哭鬧、咳嗽、運動、解便時，在腹股溝或陰囊（陰唇）處出現鼓起的塊狀物，平躺時可能會自行消失。病人或許無感覺，或感到輕微疼痛 |
| 泌尿道感染 | 下腹 | 嬰兒可能出現發燒、腹脹、食慾減低、焦躁、嘔吐、解尿困難、尿液顏色或味道改變；兒童則會出現發燒、下腹痛、後腰部疼痛、恥骨上疼痛、頻尿、尿急、解尿疼痛或遺尿，有時也會引起血尿。 |
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小朋友肚痛居家處理
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若是病徵輕微，無其他併發症，可利用薄荷油等輕輕按摩肚子，或是使用熱毛巾熱敷肚子，能夠緩解脹氣或是便秘等不適。平日也要多配合高纖維、低脂肪及避免油膩食物，利用均衡飲食進行調理，父母也要注意小朋友是否因攝取特定食物而出現過敏反應。
在家護理時，父母應該持續觀察小朋友的腹瀉情況，為預防脫水，需要給他們補充足夠水分。可通過留意小朋友小便量是否維持正常狀態來判斷是否有脫水情況。若小朋友患上腸胃炎，需要小心處理其嘔吐物及排泄物以預防交叉傳染。針對接受母乳餵哺的嬰兒，應繼續餵食母乳。若小朋友可正常進食，也要避免油膩或高脂肪，以及單糖 (如葡萄糖)含量高的食物，避免腸胃無法消化加劇腹痛情況。
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小朋友肚痛就醫處理
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若小朋友出現劇烈肚痛合併以下併發症，則應該即刻就醫處理：
- 嚴重腹瀉；
- 噁心及嘔吐；
- 持續性發燒；
- 食慾不振；
- 出現脫水情況；
- 臉色發白、冒冷汗；
- 血便或血尿；
- 頻尿或小便疼痛。
此外，父母可以紀錄小朋友腹痛的位置、頻率，或提供食物過敏史於醫生，將有助於醫生進行醫療判斷。
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