【流鼻血】小朋友不良習慣容易流鼻血　每周流超過3次慎防嚴重疾病

By ashly.eng on 27 May 2021

Digital Editor

季節轉換、天氣乾燥、過敏性鼻炎等都會導致幼童流鼻血，若小朋友有挖鼻孔的習慣，也會導致鼻黏膜受損。幼童流鼻血只要止血方法正確，並不會影響健康，父母毋須過於慌張。若是幼童多發性流鼻血，則要多加注意，可能是其他疾病引起。

Photo from MamiDaily

幼童流鼻血原因

流鼻血是由於鼻孔內的毛細血管破裂，引致出血的病理現象，亦有個別病例是因身體系統性的疾病引致，例如血凝固不良或血癌等潛在疾病。由於小朋友的鼻黏膜較薄，血管會更容易受損出血，時常挖鼻或過敏性鼻炎患者都更容易流鼻血。天氣乾燥、體內「火氣」旺盛，也是流鼻血主要因素。

原因一：挖鼻孔或過敏性鼻炎

幼童若有經常用手挖鼻孔的不良習慣，會增加鼻內微絲血管受損傷發炎，導致出血的機會。此外，幼童可能因為天氣變化和其他過敏史而出現鼻子敏感情況，或是本身便有鼻炎的小朋友，會因為鼻塞或有異物感而更容易增加擤鼻或挖鼻孔的習慣，若是擤鼻方式不正確，不僅會加重敏感和鼻炎情況，還會損傷鼻黏膜，造成出血。父母應該正確指導幼童清理鼻腔：一次按壓一邊鼻孔，將鼻腔內異物排出。

原因二：天氣乾燥

天氣乾燥時，空氣中的濕度降低，有可能導致人體皮膚龜裂脫皮，而鼻黏膜也因乾燥變得更加薄弱，更容易出現撕裂性損傷。要避免天氣乾燥導致流鼻血，可使用放濕機、蒸氣機等產品保持室內濕度。若待在冷氣房內，在室內放杯水或濕毛巾，都有保濕效果。此外，父母可將少量凡士林塗抹在幼兒鼻子內，鎖住水分，預防鼻黏膜過於乾燥。

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原因三：「內火」旺盛

從中醫角度而言，天氣炎熱、乾燥，或是攝入太多煎炸、油膩、重口味食物，都會加重身體負擔，造成肝火或胃火旺盛，增加血管微絲血管膨脹的機會。父母應該管控及建立良好的幼童飲食習慣，多吃水果蔬菜及穀類，也要補充足夠水分。

原因四：病理性原因

幼童頻密流鼻血（一星期2至3次），且難以止血，便要考慮是由於生理疾病引起。常見於導致幼童頻密鼻流血的疾病有：

「溫韋伯氏疾病」（Von Willebrand disease，簡稱vWD）：染色體顯性遺傳並，患者凝血功能差，受傷後難以止血，鼻黏膜、牙肉或表皮經常性出血。

「自發性血小板缺乏紫斑症」（Idiopathic Thrombocytopenic. Purpura，簡稱ITP）：急性ITP好發於2至5歲幼童，因血小板減少引發的出血性疾病，通常發生在病毒感染和幾秒接種後。期間患者會流鼻血、牙肉出血、皮膚呈現點狀或片狀血斑。

白血病：香港每十萬名兒童中有四名患上白血病。患者除了經常性口鼻出血，皮膚會莫名出現瘀傷，貧血導致精神疲倦、面色蒼白，還會持久發燒、淋巴腫大、關節痛肚痛等。

止鼻血方法

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小朋友流鼻血時，父母避免驚慌失措，應該學習正確的急救方法，幫助小朋友止血。我們一般上都誤以為止鼻血要仰頭，其實那是錯誤的示範。首先，父母應該讓小朋友坐著，頭部微微向前傾，避免鼻腔內的血液倒流回喉嚨，進而留到胃部引致嘔吐等情況。期間，父母以手指連續按壓兩側鼻翼的柔軟位置約10分鐘，並指導小朋友用口呼吸。若血液不幸倒流回喉嚨，要指導小朋友避免吞嚥血液，應將血液吐出。一般上，持續以上急救步驟10至20分鐘能有效止血，若是發現小朋友依舊有出血情況，應該立即將牠們送醫治療。