【言語治療】我的孩子仍會流口水，我應怎樣做？

By 言語治療師常魯平 on 25 Mar 2021

言語治療師及特殊教育及復康顧問。香港言語治療師公會及協會會員、香港衛生署認可言語治療師、香港大學言語及聽覺科學系學士、香港大學特殊及融合教育碩士。於大專院校及機構教授有關自閉症訓練、讀寫障礙訓練、執行功能訓練、言語治療技巧訓練、成人吞嚥復康及聲線治療等課程。

流口水在嬰兒時期較為常見。3至4個月大的嬰兒唾液腺發育開始慢慢成熟，唾液分泌量隨之增加，但嬰兒的吞咽功能在此時尚未發育健全，加上口腔細小，所以會有大量唾液流出嘴外。這情況維持到2歲左右，隨著孩子口腔肌肉運動功能和吞咽控制成熟，就會逐漸得到改善。然而，若孩子在2歲後仍然不斷流口水，就有可能是因為結構或生理問題所引致。

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一般來說有4大原因：

1.口腔結構或神經性疾病：

腦麻痹、智力問題、兔唇裂顎等結構和神經性原因都會令兒童在2歲後仍未能有效控制口腔肌肉運動和吞咽功能。若發現孩子有口腔結構或神經性疾病，應諮詢醫生的意見。

2.頭部及頸部控制困難：

可先改善姿勢，如將頭和頸成直線保持良好的坐姿，從而減少流口水的情況。若發現孩子有頭部及頸部控制困難，應諮詢物理治療師的意見。

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3.雙唇的閉合力不足(decreased strength in the lips)：

因為孩子的雙唇口輪匝肌張力不足，引致雙唇的閉合力較差，所以無法阻擋口水流出。以下幾種小練習可以提升雙唇的閉合力：

●將壓舌板放置孩子雙唇之間並要求孩子緊閉雙唇「抓住」壓舌板；
●鼓勵孩子利用吸管喝水；
●利用各式吹氣的遊戲，像是吹泡泡、吹哨子、將棉花球從桌子的一端吹到另一端。

若發現孩子有雙唇的閉合力不足的情況，應諮詢言語治療師的意見。

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4.口腔感知敏感度較差(poor oral awareness)：

有部分孩子的口腔感知敏感度較差，當有少量口水流出到口腔時，孩子也未能察覺，結果就有大量口水流出。以下幾種小練習可以提升口腔敏感度：

●在孩子的食物中加入酸或辣的食物(像是檸檬、辣椒或胡椒)，也可以加入冰冷的食物(像是冷凍水果、雪糕等)來刺激孩子口腔，提昇口腔感知敏感度；
●用電動牙刷的振動來刺激孩子的口腔感知；
●用有味道的護唇膏塗抹在孩子雙唇來提昇孩子雙唇感知敏感度；
●用不同材質的衣物和軟布輕輕摩擦孩子的嘴巴，從而提昇孩子雙唇和嘴巴附近感知敏感度；
●將圓點貼紙貼在孩子嘴巴周圍，讓孩子以手尋找貼紙並撕掉貼紙，在撕掉貼紙的過程，可以提供孩子另一種感覺刺激以提昇感知敏感度；
●口腔按摩；
●成人也可以用孩子能理解的簡單詞彙如，「吞口水、合嘴」來提醒孩子緊閉雙唇或主動吞口水。