【預防流感】疫苗有效預防嚴重併發症 家長不在場打針更順利

一般冬季季節性流感高峰期在一月至三月，曾有報道指，今季流感高峰期有機會提早。我們是否一定需要注射流感疫苗來做防衛？即使接種後也有機會中招，也需要打針嗎？公共衛生醫學江永明醫生為我們逐一解答！

流感今年提早殺到？

江醫生根據流感個案數字分析，今季流感高峰期仍沒有跡像顯示會提早出現，「大概在9月，有醫生發現醫院有一、兩宗較嚴重的流感個案出現，所以便提出流感高峰期提早出現的疑問，當時未有證實的。直至11月頭，根據衛生署數據顯示，數字沒有異動，仍屬正常。那一、兩個個案可能只是個別情況。」

即使流感還未來臨，仍需預防流感。上一季冬季季節性流感高峰期，導致三百多名病人死亡。政府一直做教育宣傳，大家應該接種流感疫苗，但有人會覺得接種後仍有機會染上流感，為何仍需打一針。江醫生認為這是一種謬誤：「就好像扣安全帶，扣上後也不是保證百分百安全，那便不扣嗎？如果我們認為流感引致的問題是嚴重的話，保護多1%也好過沒有。」

「流感針的作用，第一，是預防嚴重併發症，我們最擔心的是因流感引起的肺炎、心臟病、哮喘等，如果該年的疫苗預測準確，接種疫苗後有嚴重併發症的機會率可減少七成；第二作用，是預防傷風咳的病徵。但傷風咳並不一定由流感病毒引起，可以是其他細菌引致，所以即使每個人都打了流感針也不會減少傷風咳的數字。」

醫學界推動社區接種疫苗，其實除了保護接種者的健康，也是對整個社區的保護。「流感也屬於高傳染性的病毒，傳染是靠飛沫，染上後若病徵減少，透過飛沫傳播的機會也相對減少。」故此，若社區愈多人接種，流感傳播率可減低，大家的保護也相對提升。

接種疫苗護理

六個月以上的孩子，就已經可以接種滅活流感疫苗，但當中也有禁忌。以下三類小朋友不適宜接種：
打針當天發燒或有不適
之前接種過有過敏反應
對雞蛋有過敏反應

接種後，可能出現以下反應：
局部反應：痛楚
其他反應：發燒、發紅、發冷、腫脹、疲倦、肌肉疼痛

打針後基本上不用特別護理，如果傷口痛，可用冷敷；發微燒的話，一般用退燒藥便可。有好些人在打針後出現上述反應，誤以為打針後反而病倒，江醫生強調，疫苗針內沒有活的病毒，不會導致感染流感，「針內不止有疫苗，亦有助劑，所以發微燒的原因可能是對助劑的反應。」

私家診所本季只提供注射疫苗

以往前往私家醫生診所可以選擇注射式或噴鼻式疫苗，後者主要針對害怕打針的群眾，例如小朋友。但今季卻沒有這選項，大家只能以注射方式接種。不過即使打一針，也不用太恐懼，尤其是家長不宜煞有介事地提醒小朋友「打針唔痛，唔使驚」這概念，這反而令小朋友更加驚。

江醫生分享今年打針的觀察經驗，發現若家長不在場，打針過程會更順利。「今年幫衛生署到三間幼稚打流感疫苗，每間學校的安排不同，一間是有家長陪同，第二間家長沒有陪伴，只有老師陪同，第三間小朋友自己行入房打針。最好不要家長陪同，實際上也不需要，因為有家長在，部分小朋友會容易扭計，家長又覺得『肉痛』。」

「只有老師陪同的，我們事先向老師解釋，不用向學生講『唔使驚』，打完針就讓學生盡快離開；即使有些小朋友打完真的哭了出來，但他離開房間後又好快無事，如果把小朋友留下氹他，只會愈哭得厲害。打針後房外有餅、糖獎勵，他們也高高興興的離開。而三間學校之中，最順利的是自己入房打針的那間。」經過非正式實驗證明，只要成年人不表現恐慌，孩子也會以平常心看待打針這回事。

廣效型流感疫苗

流感疫苗每年更近，其實對社區來說顯得費時。最近有研究一種廣效型流感疫苗，如果成功，一生人可能只打一支至數支針便可預防季節性流感。江醫生解釋當中理論：「現在的疫苗是檢測病毒表面的蛋白質，那些蛋白質就像大頭針，身體的免疫系統會偵測那大頭針的針頭，而針頭經常轉變，所以疫苗針經常需要更新。現在研究的廣效型流感疫苗則是偵測表面的桿，這桿是不常變，如果能研發成功，流感疫苗便不用每年更新去偵測新品種流感。但由於藥廠要研發一種新藥需時很長，即使研究成功，可以推出市場，相信也需要十年之久。」在廣效型未研究成功之前，大家還需乖乖接觸每季更新的流感疫苗，並保持個人衛生，保障小朋友、家人及整個社區健康。