【結構超聲波】單臍帶動脈是什麼？

By 楚嵐の日常 on 08 Oct 2019

楚嵐是一名出生於2017年9月的寶寶，懷孕時發現她是萬分之一機會的單臍帶動脈BB，好不容易過關斬五將出世，出生後後做了很多的檢查.......

記得去照結構時，醫生告訴我們是女仔既時候，先生按奈不住興奮地同醫生講左句「多謝醫生」。爸爸，其實醫生純粹話個結果你知，唔係佢令到你個B變女仔呀（我無奈尷尬面）

當醫生繼續在我肚皮上照超聲波，不斷細心地告訴我這是5隻手指、5隻腳指、眼窩好深，他日必定大眼妹。突然他面有點難色告訴我們：「你們看看這裡（浮標指著一藍色一紅色位置），他告訴我們：『正常嬰兒臍帶是由兩條臍動脈與一條臍靜脈所組成，但你女兒有點特別，她只有一條臍動脈及臍靜脈』，我立刻問醫生：『有什麼問題（當時腦海中立即想到一生的缺憾或者害了她的事，在超聲波床上流了眼淚）醫生向我們解釋是基因的問題，不是你或先生控制到的問題。在我醫生生涯中都曾經見過，比例大概200個準媽媽都有一個會有這種情況，有部份嬰兒出生後會有心臟問題、腎的問題。但唔係所有單臍帶動脈的BB都有呢類病，又會有啲BB會比較輕磅、瘦，更嚴重既可能會出生後靠機器維生，所以我而家會寫紙俾你排期去公立跟進。」晴天霹靂的感覺絕對能夠充分應用在我身上。

這圖只有一紅一藍，正常的BB有兩紅一藍

以下是網上資料：

「胚胎是由一個受精卵發育與分化而來，一些同源器官會由同一個胚層分化形成，如果在產檢時發現胎兒有某一個發育上的缺損，通常也容易影響其他源自相同胚層器官的發育，因而單一臍動脈的胎兒較易合併其他器官的異常。此外，臍帶連接於子宮的胎盤和胎兒的肚臍之間，是母體供應胎兒氧氣與營養成份同時也是胎兒排除代謝廢物的專用通道，是胎兒賴以生長發育和維繫生存的生命線，任何影響到臍帶血流通暢的因素，都有可能危及胎兒的健康狀況。因此，如果僅有單一臍動脈(原本為二條臍動脈，一條臍靜脈)，有時寶寶會長得比較慢一些。更甚者單一臍動脈的臍帶也容易合併有臍帶似膠狀物質減少的情形，較容易使得臍帶的血管受到壓迫，造成胎兒窘迫症及胎死腹中的問題。

臍動脈的胎兒發生率接近但不到百分之一，在單胞胎妊娠中發生單一臍動脈的機率約有百分之0.8，如果是雙胞胎妊娠的話則有百分之5的機率，臨床上它容易合併出現一些先天畸形大約有百分之10-30，大部份的異常發生在心臟、腎臟或是生殖器官；此外它也容易造成胎兒生長遲滯的現象大約有百分之20，同時發生早產的機會也會提高許多，因此會造成胎兒週產期的死亡率及罹病率的增加。雖然先天異常的機會比一般胎兒為高，但是大部份的胎兒還是正常的為多。文獻亦報告說如果只有單一臍動脈問題卻不合併有先天異常者，並不會有不良影響。因此我們通常會建議先進行高層次超音波檢查，以排除大部分的先天異常，接著藉由較密集的產檢來追蹤胎兒的發育速度，當接近預產期時進行胎兒心跳監視密切注意其心跳及健康狀況，生產後可請兒科醫生施行仔細檢查即可；如果無異常通常小朋友多為健康寶寶，父母並無需過度憂心。」

不擔心就假，每天都在上網看文章了解這個情況，公立醫院都安排我做了兩次的照結構（正常孕婦是沒有這服務的，除高齡或有先天性疾病的孕婦）。公立醫院的醫生告訴我只有1%孕婦會發生這情況，是我做錯什麼了嗎？

孩子在38週5天出生後住了十五日氧氣箱，她的確比起同週數的寶寶細了2星期，出生時只有2.3KG。坐月子要走來走去很辛苦，但每天能看到女兒長大，心情是筆墨形容不到的好，住氧氣箱主要是觀察著她的心臟、腎臟、生殖器官以及血糖。女兒啊～你血糖真的很低很低，每天3次的篤手指（初生寶寶是篤腳爭的），腳上滿滿的針孔，你一出世就要狂被姑娘針，真係好心痛！十五日的時間過得很慢，終於有一天血糖連續廿四小時都可以達標，醫生終於肯簽紙比我地回家渡假，回家一天再回到醫院報到。