【親子健康】小孩有「鬥雞眼」，怎麼辦？

By 慈慧幼苗 on 13 Jan 2025

「慈慧幼苗」由羅鷹石慈慧基金創始贊助，於2014年成立，致力拓展0至6歲幼兒培育及發展，透過互動資源平台及家長教育培訓課程等服務，教育公眾正確的育兒知識。截至 2020年，受惠的兒童、家長、及專業同工等超過37, 000人，受惠團體及機構超過400個。

為幼童進行眼睛檢查時，不少家長都發現在日常生活中留意到小孩的眼睛似乎有「鬥雞眼」，眼睛不自覺地往鼻子的方向斜出。究竟甚麼是「鬥雞眼」？若小孩真的患上「鬥雞眼」，又有甚麼治療方法？

內斜視的影響

內斜視是指雙眼向前直視時，其中一隻眼睛會向鼻子方向斜出。一份新加坡研究發現，內斜視的病發率比外斜視低，比率大概為1比7。其中，持續性內斜視為第二常見的斜視狀態，根據一份中國國內的斜視病發率研究，持續性內斜視佔所有斜視種類之中的10.1%。

2021年的一項研究指出，斜視的影響包括：永遠失去部分視力（弱視眼）、雙眼的視野收窄、協調能力降低、重影、頭痛或視疲勞等，而更嚴重可能會影響患者的正常社交生活、閱讀速度和表現，以及學習能力等。

內斜視的分類與治療方法

要了解內斜視的治療方法，首先要知道內斜視主要分為幾類。不同類別的內斜視會有不同的治療方向。

1. 先天性內斜視（Congenital esotropia）

先天性內斜視大多於嬰兒6個月大或以前出現。大部分先天性內斜視為持續性內斜視，而且斜視角度較大。由於病發年齡較早，而且為持續性，若不及時處理，便很容易形成弱視眼。

治療方法：先天性內斜視的主要治療方法為手術，多數於幼童2歲前進行，手術旨在將兩隻眼睛重新調整，透過縮短或延長眼睛肌肉以達至雙眼能夠同時往前看，幫助視力發展，防止弱視眼。需要留意的是，有研究指出有約一半患者在進行第一次手術的十年內，有機會需要進行第二次內斜視手術。所以在進行手術後仍然有需要作定期跟進。

Photo from MamiDaily

2. 調節性內斜視（Accommodative esotropia）

調節性內斜視多發生於高度遠視的小朋友上。當遠視度數越深，雙眼就需要使用越大的調節力讓影像維持清晰，而使用大量調節力有機會引致調節性內斜視。

治療方法：患者只要佩戴合適度數的遠視眼鏡（Spectacle correction），讓眼睛能在放鬆的狀態下看清事物，內斜視亦會隨之而改善或消失。

3. 非調節性內斜視（Non-accommodative esotropia）

顧名思義，非調節性內斜視是由調節力以外的因素引起的。當中最常見的原因包括開散力不足（Divergence insufficiency）以及聚合力過度（Convergence excess）。

治療方法：為了加強眼晴的開散能力，患者可進行視覺訓練（Vision therapy），以電腦軟件、視覺工具、稜鏡等工具鍛鍊眼睛。眼科視光師會根據患者的情況為其安排訓練清單，並進行定期檢查及為訓練進行修訂。這類訓練的成效，亦取決於患者是否能持之以恆地每天進行訓練。

4. 混合型內斜視（Mixed esotropia）

此類型為上述類型的混合型，內斜視部分為調節性、部分為非調節性。

治療方法：佩戴適當度數的眼鏡能減低內斜視的幅度，而使用一些視覺訓練，能夠將餘下的非調節性內斜視減低。

5. 假性內斜視（Pseudostrabismus）

東方人的臉型構造中，大機會出現一個名為內眥贅皮的組織。一些幼童因被內眥贅皮蓋著眼睛內部的眼白部分，令家長誤以為小朋友患上內斜視。一般而言，這情況不會影響視力發展，亦不需要任何治療。

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其他治療方法

上述列出的治療方針，只是各類型內斜視的主要治療方向，實際情況需再根據檢查結果判斷。詳情應向眼科視光師或專業人士查詢。

總而言之，斜視除了會阻礙幼童視覺功能的各項發展，長遠亦影響身心健康、學習能力等。家長若發現幼童的眼睛有任何異樣，應及早安排綜合眼科視光檢查，及早接受合適的治療，以助幼童的視力順利發展。

作者簡介

陳倩蓉 (Belcher) 於2023年畢業於香港理工大學眼科學（榮譽）理學士課程，現為香港註冊視光師（第一部分）。她現於香港理工大學眼科視光學院擔任高級駐院眼科視光師，負責處理綜合眼科視光檢查及各項兒科檢查服務，包括：兒科綜合眼科視光檢查、雙眼協調和視覺認知評估及訓練；臨床興趣，包括：兒童視覺認知發展、弱視及斜視等。