【學童近視迷思】選對近視控制方案 解決學習運動障礙

【學童近視迷思】選對近視控制方案 解決學習運動障礙

mami熱話 健康資訊
By Apple on 29 Mar 2023
Deputy Managing Project Editor

研究指出,6歲學童患上近視人數達18.3%,比率冠絕全歐亞國家及地區,12歲學童近視比率即增至61.5%,可是不少家長卻仍然認為只要孩子遠離了「3C」產品,就不會近視;而且就算戴眼鏡、長大後進行激光矯視等等誤解,因此要預防孩子近視,幫助爸爸媽媽們破除迷思也很重要。

不看3C就是休息?

隨著科技進步,用電腦學習已是每個家庭都要面對的現象。以3C產品來說,電腦、平板、手機,讓小朋友長時間盯著螢幕看,容易衍生出很多眼睛方面的問題。不少爸爸媽媽認為每天只是短短1-2小時讓小朋友用電腦上課,就沒有近視風險,其實「距離」才是護眼重點!

不少人以為傷眼因素是「使用時間」,讓小朋友遠離螢幕就是休息,可是眼睛其實並沒有休息到,因為看書、畫畫、彈琴等都是近距離用眼的活動,這些都會導致眼睛壓力一直處於高壓狀態,所以近視的殺手其實是距離而非一定是3C。

【學童近視迷思 1】近視沒關係,戴眼鏡就好了?

小朋友近視後一般爸爸媽媽會讓小朋友配戴眼鏡,可爸爸媽媽要了解眼鏡只是矯正近視的工具,並沒有控制近視加深效果。而且普通(單焦)眼鏡的設計,雖然能夠矯正中心視力,但周邊影像卻會落在視網膜後方。周邊的視網膜為了獲取清晰的成像,就會不停往後生長,導致眼球增長,亦即是所謂的近視加深。可是有近視卻不戴眼鏡或不配足度數,反而會讓近視加深得更加快。沒有適當矯正視力,除了影響生活,亦會造成「越看越近」的惡性循環。尤其小朋友為了看清物體,容易養成瞇眼的壞習慣,更有可能影響散光的度數。

【學童近視迷思 2】近視沒關係,長大去做激光矯視就好了?

爸爸媽媽要認清造成近視的主要問題在於眼球拉變長,而激光矯視手術只是將眼球表面角膜削平,無法真正治癒,而且仍然會存在高度近視的併發症包含青光眼、黃斑部病變、白內障、視網膜剝離。

近視控制方案大解構
控制近視加深應持之以恆,越早使用近視控制方案可以更有效控制度數加深。
現時研究顯示有4種方法可有效控制近視,包括阿托品眼藥水,角膜矯形術(俗稱OK鏡),近視控制鏡片及近視控制隱形眼鏡。

Atropine阿托品眼藥水
阿托品眼藥水原本是為作眼科檢查時需放大病人曈孔時使用。近年發現,小朋友長期使用適當劑量的阿托品眼藥水可以有效控制近視加深。而且只需每日定時定量滴眼藥水,使用方便。

角膜矯形術(OK鏡)
角膜矯形術是一種經過特別設計的硬性隱形眼鏡,透過改變角膜弧度,從而矯正視力。臨床數據顯示有效減慢眼球長度增長,達至控制近視加深的效果。只需晚間睡覺時配戴,把角膜塑形,因此白天不用配戴眼鏡,亦能有清晰視力。但卻有可能出現一些拼發問題,例如角膜表面受損。

光學離焦鏡片(眼鏡)
鏡片透過獨特設計,可以把中央影像照常投射到視網膜的黃斑點上,達至清晰視力,從而達至屈光矯正之餘也可以控制近視加深的效果。和普通眼鏡一樣,日常配戴就能有清晰視力,可或需時間適應周邊視野設計,成效受佩戴位置影響。

近視控制隱形眼鏡
隱形眼鏡透過獨特設計,原理跟近視控制眼鏡相近。使用不當,有可能會出現感染或發炎等問題。資料來源: Tan, Q., Ng, A. L., Cheng, G. P., Woo, V. C., & Cho, P. (2022). Combined 0.01% atropine with orthokeratology in childhood myopia control (AOK) study: A 2-year randomized clinical trial. Contact Lens and Anterior Eye, 101723.

4種方法各有優點,成效相約,不能一慨而論。當中阿托品眼藥水控制近視的原理與另外3種不同,同時配合使用能達至最佳近視控制效果。醫生會根據孩子的度數以及眼軸增長速度,與家長討論最合適有效的方案。

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