【自閉徵狀】亞氏保加症與自閉症有何分別? 4層面特徵有助識別患者!

【自閉徵狀】亞氏保加症與自閉症有何分別? 4層面特徵有助識別患者!

兒童健康
By ashly.eng on 03 Oct 2021
Digital Editor

小朋友被孤立、難以融入群體,偏執又重複某一行為?這些很可能都是亞氏保加症的徵狀。亞氏保加症(Asperger's Disorder)原是指有發展障礙,但智力相對正常的患者,過去可單獨被診斷。然而在2013年,美國精神科學會已經將自閉症、亞氏保加症、非典型自閉症等診斷歸納入「自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder)」,泛指患者在社交、溝通、認知、行為等方面存在不同程度的困難和發展差異。醫學界雖統一稱呼,但亞氏保加症與自閉症依舊存在程度上的差異,越早識別越有助於患者的治療!

亞氏保加症患者普遍在社交、情感和溝通技能方面遇到問題,嚴重影響日常生活。
Photo from MamiDaily

亞氏保加症特徵

去年一套劇集《那些我愛過的人》,馬貫東飾演患有亞氏保加症的醫生古希晨,令觀眾多了認識這種自閉症。亞氏保加症患者普遍在社交、情感和溝通技能方面遇到問題,嚴重影響日常生活。

社交障礙

以往針對亞氏保加症患者的診斷多在入學後發現,這主要是因為患者在社交、溝通方面會有較大的困難。由於患者並無明顯的智力障礙,因此一般會在主流學校就讀,然而患者的某些脫序行為依舊讓其陷入社交困境。
比如患者的明顯特徵便是常以自我為中心,對社交規範亦不敏感,可能會在不適當的場合作出不恰當的行為,或是會要求別人根據自己的規則進行遊戲,否則便會情緒激動。加上患者較難察覺別人的感受和情緒反應,說話直腸直肚,因此與別人在交流上會略顯困難。
他們偶爾也會避免與人有目光或肢體接觸,亦不曉得如何與同齡朋友交流,因此會顯得孤立及不合群。面對緊張情緒或是情緒激動時,他們一般無法有效控制自己,可能還會出現某些激烈的行為表達感受,也可能會自言自語、重複進行某一動作,引起旁人反感而遭到排擠,讓本就不善言辭的兒童更加難以融入群體。

亞氏保加症患者的診斷多在入學後發現,這主要是因為患者在社交、溝通方面會有較大的困難。
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語言障礙

亞氏保加症患者在語言發展方面或許不比正常兒童來得遲緩,但在說話的聲調、語氣和節奏方面會顯得與眾不同,比如腔調平板,無太大抑揚頓挫等。除了說話方式不同,患者還會有以下語言障礙:

  • 不善言辭,較難用語言表達自己;
  • 只能理解話語的字面意思,不善理解抽象的觀念;
  • 單向溝通,一味談論自己感興趣的話題;
  • 用詞深奧,但詞不達意;
  • 重覆別人的話語。

 

行為障礙

亞氏保加症患者的主要行為障礙便是固執及沉迷於特定的興趣或事項。患者對於感興趣的事物異常執著,並會熱切地搜集那方面的資料,但這項興趣對患者而言或許並沒有任何意義。此外,他們一般會固執地堅守規則,不善於變通,而且對於「改變」會表現出急躁不安的情緒,甚至會出現攻擊性行為。
此外,患者會有某些重複性的動作,比如搖頭晃腦、擺動身體或是手腳等,研究相信這有助於安撫患者的不安情緒。

亞氏保加症與自閉症患者通常擁有極佳的視覺接收及記憶能力,推理邏輯能力亦較突出。
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其他

亞氏保加症患者可能存在大小肌肉發展遲緩或是肢體發展不協調的徵狀,而且感官刺激會較常人敏銳,也會更容易感到害怕或有過激反應。由於異於常人的行為可能導致患者受排擠或非議,也有可能導致患者情緒抑鬱或焦躁。
然而亞氏保加症與其他自閉症譜系患者一樣,通常都擁有較佳的視覺接收及記憶能力,推理邏輯能力亦較突出,加上患者善於專注在感興趣的事情上,因此有機會比一般人更容易取得成功。此外,由於亞氏保加症患者說話直來直往,難以分辨彎彎繞繞的「眉頭眼額」,反而保留了率真的個性。

自閉症與亞氏保加症較大區別之處在於前者約7成患者擁有不同程度的智力障礙。
Photo from MamiDaily

亞氏保加症與自閉症分別

亞氏保加症與自閉症同歸類為自閉症譜系障礙,但在臨床徵狀上,亞氏保加症患者在語言及智力發展方面較無明顯的障礙,而是在行為管理、情緒調節及人際關係方面能力不佳,因此在治療方面都會針對這幾大層面進行,以協助患者融入社會。

自閉症 亞氏保加症
語言障礙

-缺乏說話能力或發展遲緩

-說話偏單向交流,缺乏溝通內容

-重複性說話模式

-只能理解字面意思,無法理解抽象概念

-代名詞混淆(無法分清你、我、他)

-語言發展正常,但腔調平板、用詞深奧

-說話偏單向交流,缺乏溝通內容

-重複性說話模式

-只能理解字面意思,無法理解抽象概念

-專注於述說自己感興趣的課題

行為障礙

-選擇性專注,過度專注或注意力渙散

-重複性動作(如來回走動、搖晃身體、手腳等)

-行為固執,對改變會有強烈反應

-情緒大起大落,或有較嚴重的焦慮、抑鬱傾向

 

-過度專注於一件事

-重複性動作(如來回走動、搖晃身體、手腳等)

-行為固執,對改變會有強烈反應

-情緒敏感

社交障礙

-缺乏同理心,無法理解別人的情感和感受

-不會主動參與群體生活

-避免眼神及肢體接觸

-不擅於理解指令

- 缺乏同理心,無法理解別人的情感和感受

-對社交規則不敏感,可能過分熱情、主動、不禮貌

-不會主動參與群體生活

-偶爾避免眼神及肢體接觸

智力障礙 -約7成自閉症譜系患者有不同程度的智力障礙 -患者並無智力障礙,甚至能夠聰明運用自身智力優勢

 

 

*以上資訊僅供參考使用。基於每一位亞氏保加症或自閉症譜系障礙兒童的表現均可能存在差異,出現以上特徵者,須經由專業人士作詳細評估,才能判斷是否患有亞氏保加症或自閉症譜系障礙。

 

延伸閱讀:

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Text:Mami Editorial

資料來源:衛生署、美國國家衛生院

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