【專注力不足/過度活躍症】是活潑好動還是ADHD?了解ADHD徵狀並進行初步評估以及早治療

【專注力不足/過度活躍症】是活潑好動還是ADHD?了解ADHD徵狀並進行初步評估以及早治療

兒童健康
Byashly.eng on 13 Sep 2021 Digital Editor

小朋友活潑好動理應是值得高興的事情,但他們若是開始顯得焦躁、無法聽從指示,甚至開始無法集中精神、經常犯錯,便有可能是患上專注力不足/過度活躍症ADHD)!研究指出,專注力不足/過度活躍症是兒童最常見的神經發育障礙之一,發病率約為3%至7%。最早可在3至4歲時期病發,不僅影響日常生活,更會影響學習、社交等。父母宜對此疾病有更多了解,及早察覺孩子有否類似問題!


 

ADHD患者難以維持持續注意力
Photo from MamiDaily


什麼是專注力不足/過度活躍症(ADHD)?

專注力不足/過度活躍症(Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder,簡稱 ADHD)是指患者的神經出現生理異常情況,一般上人們會以「過動兒」、「多動症」、「好動症」來稱呼患病者。患者中又以兒童居多,其中有數據顯示男童患者比女童多,兩者的病發比例約為5比1。患上ADHD的兒童,在注意力、活躍程度及控制情緒、行為的能力上都會出現明顯偏差,導致在學習、社交及家庭生活上出現障礙。

ADHD的成因和風險因素尚無法判定,不過科學家相信這與家族及基因遺傳有關。除了遺傳,美國疾病管制與預防中心還提出了ADHD的其他風險因素:

  • 嬰兒腦損傷;
  • 早產兒;
  • 出生體重偏低;
  • 在懷孕期間或年輕時接觸放射性環境(如鉛);
  • 孕婦懷孕期間飲酒及吸煙。

 


ADHD類型

專注力不足 / 過度活躍症發病情況可分為3大類型︰

1/ 專注力失調型(Predominantly Inattentive Presentation):僅出現專注力失調徵狀,且持續6個月或以上。

2/過度活躍及衝動型 (Predominantly Hyperactive / Impulsive Presentation):僅出現過動及衝動徵狀,且持續6個月或以上。

3/ 合成類別 (Combined Presentation):專注力不足、過度活躍及衝動問題同時出現,且持續6個月或以上。

 


ADHD不同時期徵狀

由專注力不足/過度活躍症(香港)協會提供的資料顯示,ADHD最早可在3歲就病發。

時期 徵狀
嬰兒及學前期

平均發病年齡為3至4歲,小朋友會:

經常過度哭鬧、容易感到煩躁,並難以平復;

容易發脾氣和情緒反應過大;

有進食及睡眠問題。

學齡期 不遵守規則、作出具侵犯性、 反叛或危險行為。
青少年期 主要特徵通常仍然存在,但過度活躍行為有機會減少,不過會有潛在危險行為,如危險駕駛、無法有效處理約會及與異性相處的問題。
成年期 專注力弱、缺乏條理、容易分心及行為衝動等徵狀可能會持續至成年期。
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經ADHD患者經常手舞足蹈,難以安靜下來
Photo from MamiDaily


ADHD初步評估表

美國精神醫學學會在《精神疾病診斷及統計手冊(第五版)》(DSM-5)中,就總結了專注力不足/過度活躍症的18個主要徵狀,希望協助患者家屬提早評估患者情況。

專注力不足/過度活躍症徵狀可細分為兩大類,即注意力不集中,以及過動與衝動。

類型 徵狀
注意力不集中
  • 難以留意細節及經常犯錯;
  • 難以長時間維持注意力;
  • 難以細心聆聽別人的說話;
  • 難以按照指引做事,經常無法完成日常事務;
  • 難以組織或規劃工作及活動,時間管理能力弱;
  • 抗拒或逃避從事需要全神貫注的事情;
  • 經常遺失日常用品;
  • 容易受外界刺激而分心;
  • 經常遺忘日常生活中的事項,如忘記約會時間。
過動及衝動
  • 經常手舞足蹈,難以安靜下來;
  • 在應該安坐時擅自離席;
  • 在不適當的場合四處跑或攀爬;
  • 難以安靜地遊玩或參與休閒活動;
  • 經常處在活躍的狀態;
  • 經常打斷他人的問題,急著搶答;
  • 難以在群體中輪候或排隊;
  • 經常打斷或打擾他人活動;
  • 多言。

根據專注力不足/過度活躍症(香港)協會的建議,七歲以下兒童若持續6個月以上出現專注力失調、活動量過多、自制能力弱的徵狀,而且在多於一個場合(如:學校及家庭)發作,造成孩子的學習能力、社交發展或與家庭關係出現障礙,親屬應該即刻向臨床心理學家或精神科專科醫生尋求協助。

除了兒童,16歲以下青少年若持續6個月出現6個或更多相關徵狀,或是17歲以上人士出現多於5個徵狀並影響生活,同樣需要接受進一步評估。

媽媽在教導情緒無法集中(ADHD)的女兒寫作業
Photo from MamiDaily

 

 


ADHD治療

在治療ADHD方面,患者可獲得藥物治療或藥物配合行為治療兩種方法。而在香港,現時教育局、衞生署和醫院管理局均為學齡兒童提供評估服務。醫院管理局轄下的兒童及青少年精神科中心,為患有專注力失調/過度活躍症的兒童提供藥物及心理治療。衞生署亦為有需要的兒童提供許多援助,其中包括為12歲以下有多重發展障礙的兒童進行體能智力測驗服務。

此外,有需要的家庭可參與由政府舉辦的專題講座及家長技巧培訓小組,或是社區中心舉辦的兒童培訓和家長支援活動,以為病童提供相關支援。教育心理學家、言語治療師、聽力學家等亦會為就讀官立或資助學校而有特殊教育需要的中、小學生提供支援。

 

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Text:Mami Editorial

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