
運動提重物滲尿勿延誤 及早求醫助重拾正常生活
一直以來,大眾常將「尿失禁」與「年長女性」劃上等號,然而其實尿失禁有機會發生在不同年齡層的女性身上,無論是剛分娩的媽媽或是熱愛運動的年輕女性都可能受到尿滲困擾。除了年齡漸長外,尿滲亦與生活習慣、分娩等因素有密切關係。
尿失禁成因多元 影響患者生活質素
婦產科專科鄭美芝醫生指出:「尿失禁的成因複雜多元,惟不少人誤解只有年長女士才會有尿滲問題。」臨床上尿失禁主要可分為壓力性、急迫性與滿溢性尿失禁。當中,壓力性尿失禁最常發生於經常需負重或產後的女性,患者在咳嗽、跑步或提重物等需要腹部用力的動作時會出現尿滲。
婦產科專科張偉麗醫生表示:「許多患者因擔心漏尿而避免長途旅行、運動,甚至減少社交活動,以致生活質素驟降。」而長期依賴護墊不僅造成經濟負擔,更可能導致皮膚敏感、瘙癢甚至感染等問題。但許多患者因羞於啟齒而選擇忍耐,導致問題惡化,以致身心俱疲。
醫患商討共同制訂治療方案 嚴重或可考慮手術
患者求診時,醫生會透過問診及檢查客觀評估病情,患者可與醫生商討,衡量各考慮因素如症狀對生活的影響、不同治療可能帶來的風險等等,再決定治療方案。如情況輕微,一般建議患者進行盆底肌訓練,透過持續鍛鍊以強化肌肉控制力,惟肌肉強化需時,一般建議每天練習,持續三至六個月方可見到明顯改善,隨後亦需持之以恆。
若效果不彰或病情屬嚴重,則可考慮無張力尿道中段懸吊術,在尿道中段放置一條人工吊帶,增強尿道承托力,從而防止腹壓增加時尿液意外滲漏。手術屬於微創手術,僅需3個1至1.5厘米的小切口,需時約30分鐘,術後疼痛少,恢復快,手術成功率高達九成以上。術後患者能立即感覺到症狀改善,如身體狀況許可,甚至可即日出院。
勿因尷尬而延誤病情 接受適切治療重拾生活
一位約40多歲的女患者熱愛馬拉松,然而她分娩後發現,每當進行跑步訓練時都受尿滲困擾。起初她嘗試進行盆底肌訓練,希望改善問題,但經過大半年努力,情況雖有七至八成改善,但在進行高強度訓練與比賽時,仍出現尿滲問題。後來她接受了無張力尿道中段懸吊術,術後不僅能安心投入訓練,更順利完成了東京馬拉松賽事,並重拾自信。
另一位約70多歲的女患者同時面臨子宮下垂與尿失禁。患者早已決定做手術處理子宮下垂問題,但猶豫是否應同時以手術解決尿失禁問題。她之前嘗試過盆底肌訓練,惟效果有限,但又擔心身體難以承受同時做兩個手術。後來在醫生詳細評估及解說後,患者決定進行手術,生活品質大幅提升。
尿失禁並不可怕,但卻可為生活帶來不少困擾,張醫生及鄭醫生均提醒年輕患者應病向淺中醫,不必因感到尷尬而獨自承受,建議主動求醫。而如家中長者有尿失禁問題,建議鼓勵她們求醫,以減少對她們生活的影響,同時亦可減低照顧者的壓力。



