【月經失調】產後月經多久來？要不要避孕？ 一文睇月經紊亂原因和6大徵狀
月經失調的問題困擾許多女性，尤其是媽媽們產後元氣大傷，身體也可能會產生一些變化，進而影響生理期，導致經期大亂。此外，許多媽媽也關心產後究竟多久會恢復生理期，需不需要避孕？月經不調又有什麼徵狀可自我觀察？
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產後經期何時恢復？
媽媽們在產後會經歷恢復期，也就是坐月子，子宮將會收縮至原本的大小，這時候體內會排出俗稱「惡露」的液體。由於惡露呈現鮮紅色，不少人會將其當作月經，但那其實是子宮的新陳代謝物，通常需要二至六週排乾淨，惡露顏色也會漸漸轉為透明。
一般在惡露排乾淨後，生理期就會恢復正常，根據衛生署的資料，如果沒有餵哺母乳，月經通常會在分娩後的四至六週內（一到兩個月）出現。若餵哺母乳，則通常較遲恢復生理期，一般在四至六個月內恢復。產後第一次的經血流量可能較少，天數也較短，是正常現象。反而若是大量出血，或經期天數過長，還合併下腹不適或疼痛，則可能是因為產後胎盤、胎膜等組織殘留在子宫內，又或是子宮發炎，都必須儘快就醫檢查。
那麼在經期恢復前若有性行為需要避孕嗎？根據資料，女性身體在月經恢復前就已經可以排卵，所以即使產後因哺乳未有經期，仍是需要做好避孕措施。若是產後月經來了一段時間就不來，便需要檢查是否再次懷孕。
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月經失調徵狀
月經失調可大可小，因為不少婦科疾病都可通過經期反映，因此女性也需要多留心，觀察自身身體變化，以便能及早發現異狀。
1、月經週期異常
不過女性月經週期因每個人體質不同，而無規範的週期定律，但普遍介於21至35天不等，計算方式為經期第一天至下一次經期第一天，為一循環。經期出現間隔時長太短或太長都可規範為經期異常。
短於21日： 週期過短
21至35日：正常
長於35日：週期過長
若是女性長達3個月（90天）出現不通經的情況，則建議接受進一步的檢測。
2、月經天數異常
正常的月經天數一般為7天或更短，若是連續出血超過7天，臨床上會被判斷為「月經過多」；若是經期少於3天，則被視為「月經過少」。
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3、經血量異常
另一個「月經過多」徵兆就是經血量過多，比如需要使用加長而吸收力特強的衞生巾，且每1至2小時更換衛生棉。以下情況亦可歸類為「月經過多」，女性應多加注意：
- 有大血塊排出；
- 大量經血突然湧出（血崩），染濕內褲和衣物；
- 晚間需要頻密起床更換衛生巾；經血仍會染濕床單。
子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮頸癌等疾病都可能造成大出血或是非經期出血，不可忽視。
4、經血顏色異常
正常的經血顏色為鮮紅色至深紅色，前者一般代表月經排出順利，後者多數會伴隨腹痛或血塊，代表月經排除較不順利。若是出現咖色、橘色、灰色、黑紅色的經血，並伴隨異味、強烈腹痛、陰道搔癢等徵狀，都可能暗示子宮疾病，如子宮內膜異位、陰道感染、子宮腔感染等，需要就醫處理。此外備孕中的女性也可能是因為先兆流產而出現咖色經血。
5、經痛異常
大部分女性都經歷過經痛，月經期間荷爾蒙分泌將會引起子宮收縮，導致下腹部疼痛。月經量多的時候，經痛會更為強烈，一般持續1至3天便會和緩。一旦發現經痛過於劇烈，有機會是因婦科病或其他情況引起，如子宮內膜異位、盤腔受感染。徵狀為非月經期的腹部疼痛、陰道分泌物增加並伴隨惡臭、發燒、性交時亦可能感到痛楚。
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6、其他身體不適
月經來潮時或結束後可能會感到頭暈、呼吸困難和疲倦。
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月經失調原因
月經失調的因素因人而異，一般來說初來月經的少女及更年期將至的婦女，較容易出現月經不規則。此外，女性最容易因為荷爾蒙失調、慢性疾病（如子宮頸癌、子宮息肉、子宮肌腺瘤等）、內分泌疾病（例如多囊卵巢綜合症、甲狀腺疾病），確切原因都需要經過檢查才能得出結果。
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荷爾蒙失調
荷爾蒙失調可說是造成月經紊亂的最主要因素之一，衛生署就整理出9大有機會造成荷爾蒙失調的因素：
- 體重過重或過輕；
- 進食失調（例如厭食症）；
- 劇烈運動；
- 壓力；
- 某些藥物（例如單一荷爾蒙避孕針）；
- 濫用藥物；
- 餵哺母乳；
- 慢性疾病、內分泌疾病（例如多囊卵巢綜合症、甲狀腺疾病）；
- 卵巢功能變化。
衛生署亦提醒，非經期間的出血不一定是月經紊亂，若在兩次經期之間陰道出血，可能與子宮內膜病變、息肉、陰道或子宮頸發炎、子宮頸癌等有關，因此女性受促多加留意自身月經狀況，如有疑問或月經不調徵狀，都應該及早接受檢查。
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