【月經失調】產後月經多久來?要不要避孕? 一文睇月經紊亂原因和6大徵狀

【月經失調】產後月經多久來?要不要避孕? 一文睇月經紊亂原因和6大徵狀

女性健康
By ashly.eng on 13 Dec 2021
Digital Editor

月經失調的問題困擾許多女性,尤其是媽媽們產後元氣大傷,身體也可能會產生一些變化,進而影響生理期,導致經期大亂。此外,許多媽媽也關心產後究竟多久會恢復生理期,需不需要避孕?月經不調又有什麼徵狀可自我觀察?


 

女性一般可在產後4至6週恢復月經。Photo from MamiDaily


產後經期何時恢復?

媽媽們在產後會經歷恢復期,也就是坐月子,子宮將會收縮至原本的大小,這時候體內會排出俗稱「惡露」的液體。由於惡露呈現鮮紅色,不少人會將其當作月經,但那其實是子宮的新陳代謝物,通常需要二至六週排乾淨,惡露顏色也會漸漸轉為透明。

一般在惡露排乾淨後,生理期就會恢復正常,根據衛生署的資料,如果沒有餵哺母乳,月經通常會在分娩後的四至六週內(一到兩個月)出現。若餵哺母乳,則通常較遲恢復生理期,一般在四至六個月內恢復。產後第一次的經血流量可能較少,天數也較短,是正常現象。反而若是大量出血,或經期天數過長,還合併下腹不適或疼痛,則可能是因為產後胎盤、胎膜等組織殘留在子宫內,又或是子宮發炎,都必須儘快就醫檢查。

那麼在經期恢復前若有性行為需要避孕嗎?根據資料,女性身體在月經恢復前就已經可以排卵,所以即使產後因哺乳未有經期,仍是需要做好避孕措施。若是產後月經來了一段時間就不來,便需要檢查是否再次懷孕。

 

月經失調可大可小,因為不少婦科疾病都可通過經期反映。Photo from MamiDaily

 


月經失調徵狀

月經失調可大可小,因為不少婦科疾病都可通過經期反映,因此女性也需要多留心,觀察自身身體變化,以便能及早發現異狀。

 

1、月經週期異常

不過女性月經週期因每個人體質不同,而無規範的週期定律,但普遍介於21至35天不等,計算方式為經期第一天至下一次經期第一天,為一循環。經期出現間隔時長太短或太長都可規範為經期異常。

短於21日: 週期過短
21至35日:正常
長於35日:週期過長

若是女性長達3個月(90天)出現不通經的情況,則建議接受進一步的檢測。

 

2、月經天數異常

正常的月經天數一般為7天或更短,若是連續出血超過7天,臨床上會被判斷為「月經過多」;若是經期少於3天,則被視為「月經過少」。

正常的月經天數一般為7天或更短。Photo from MamiDaily

 

3、經血量異常

另一個「月經過多」徵兆就是經血量過多,比如需要使用加長而吸收力特強的衞生巾,且每1至2小時更換衛生棉。以下情況亦可歸類為「月經過多」,女性應多加注意:

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  • 有大血塊排出;
  • 大量經血突然湧出(血崩),染濕內褲和衣物;
  • 晚間需要頻密起床更換衛生巾;經血仍會染濕床單。

子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮頸癌等疾病都可能造成大出血或是非經期出血,不可忽視。

 

4、經血顏色異常

正常的經血顏色為鮮紅色至深紅色,前者一般代表月經排出順利,後者多數會伴隨腹痛或血塊,代表月經排除較不順利。若是出現咖色、橘色、灰色、黑紅色的經血,並伴隨異味、強烈腹痛、陰道搔癢等徵狀,都可能暗示子宮疾病,如子宮內膜異位、陰道感染、子宮腔感染等,需要就醫處理。此外備孕中的女性也可能是因為先兆流產而出現咖色經血。

 

5、經痛異常

大部分女性都經歷過經痛,月經期間荷爾蒙分泌將會引起子宮收縮,導致下腹部疼痛。月經量多的時候,經痛會更為強烈,一般持續1至3天便會和緩。一旦發現經痛過於劇烈,有機會是因婦科病或其他情況引起,如子宮內膜異位、盤腔受感染。徵狀為非月經期的腹部疼痛、陰道分泌物增加並伴隨惡臭、發燒、性交時亦可能感到痛楚。

異常的經痛可能是疾病警訊。Photo from MamiDaily

 

6、其他身體不適

月經來潮時或結束後可能會感到頭暈、呼吸困難和疲倦。

月經失調原因

月經失調的因素因人而異,一般來說初來月經的少女及更年期將至的婦女,較容易出現月經不規則。此外,女性最容易因為荷爾蒙失調、慢性疾病(如子宮頸癌、子宮息肉、子宮肌腺瘤等)、內分泌疾病(例如多囊卵巢綜合症、甲狀腺疾病),確切原因都需要經過檢查才能得出結果。

許多因素可造成女性荷爾蒙失調,進而影響生理期。Photo from MamiDaily

 

荷爾蒙失調

荷爾蒙失調可說是造成月經紊亂的最主要因素之一,衛生署就整理出9大有機會造成荷爾蒙失調的因素:

  • 體重過重或過輕;
  • 進食失調(例如厭食症);
  • 劇烈運動;
  • 壓力;
  • 某些藥物(例如單一荷爾蒙避孕針);
  • 濫用藥物;
  • 餵哺母乳;
  • 慢性疾病、內分泌疾病(例如多囊卵巢綜合症、甲狀腺疾病);
  • 卵巢功能變化。

 

衛生署亦提醒,非經期間的出血不一定是月經紊亂,若在兩次經期之間陰道出血,可能與子宮內膜病變、息肉、陰道或子宮頸發炎、子宮頸癌等有關,因此女性受促多加留意自身月經狀況,如有疑問或月經不調徵狀,都應該及早接受檢查。

 

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Text:Mami Editorial

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