比起產後抑鬱，更容易被輕忽的「孕期」抑鬱！｜鋅鋰師拔麻
鋅鋰師馬麻（心理師媽媽）在懷第一胎的時候，幾乎沒有經歷過孕期身體不適的階段，一切順順利利、水到渠成就把孩子給蹦出來了，原本以為有了懷大寶的經驗，這次懷上了二寶，應該是「駕輕就熟」，更能從容面對懷孕的過程。
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沒想到，我太傻太天真了！
兩個多月來，嚴重的反胃感讓我連進食都困難，外出聞到油煙或某些氣味都因想吐而火速避開。就連調整姿勢，或站或坐或臥，都得擔心頂住喉嚨的食物隨時吐出。
除此之外，身體的疲倦、痠痛，加上出血兩次的急診就醫經驗，也讓人保受折磨…我漸漸發現「懷孕」影響得不僅是身體層面，在心理上，也開始產生了變化。
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我是心理師，但下班後，我是一位陷入憂鬱的孕婦。
我失去了做任何事情的動力，過往很喜歡隨手紀錄讀書心得、工作反思的習慣無法繼續維持；下班後的我對任何事都提不起勁，只能癱在沙發上與身體的不適共存；面對可愛的兩歲女兒我無法再像過去充滿活力的全神投入與她玩耍。除了動機與興趣的改變，我的情緒也正被一種說不出的陰鬱沮喪壟罩著！
於是，我的專業告訴自己：「親愛的，這並不僅是身體不適，妳正經歷孕期的憂鬱情緒⋯⋯」
妳知道嗎？孕期憂鬱的發生率與產後憂鬱一樣！
約有10-20%的孕婦在懷孕期間會經歷符合臨床標準的憂鬱症狀，通常發生在第一孕期或第三孕期。這樣的發生率與產後憂鬱相當，但為何孕期憂鬱常被輕忽呢？當妳發現自己胃口不佳、失去活力、睡不好、情緒低落時，妳或親友常會將此歸因於「懷孕」而不是「憂鬱」，此外，我們也較傾向關注孕婦的身體健康更勝於心理健康。但輕忽孕期憂鬱是有風險的！研究發現，當孕婦長期處於較大的壓力與負面情緒時，腦中的壓力賀爾蒙cortisol將分泌過量而影響胎兒發展，導致體重過輕或早產。
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除了賀爾蒙的影響，孕期抑鬱與哪些因素有關？
媽媽本身為高焦慮性格、生活壓力大、過往曾有憂鬱病史、較差的經濟條件、缺乏足夠的社會支持、非預期懷孕或者遭遇伴侶的暴力對待，都會讓孕婦有較高的風險罹患憂鬱症。值得關注的是，憂鬱的情形並不會隨著生產而消失，產後往往會變得更嚴重而需要進一步治療。
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孕期憂鬱和一般的憂鬱症一樣嗎？
孕期的抑鬱症狀就和一般人罹患抑鬱症的症狀雷同，如：感到傷心、空虛、無助無望感、失去生活中的興趣、食慾突然暴增或減少、睡眠改變、疲倦無力…等等。除此以外，罹患憂鬱症的孕婦可能會伴隨以下情形：對腹中的寶寶過度焦慮擔憂、低自尊、覺得自己並不適合當母親、無法感受到喜悅、難以在孕期好好自我照護、因為飲食不當使得體重難以增加、接觸菸酒藥物甚至出現自殺想法。
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我是孕婦，我好像有些抑鬱，該怎麼辦？
1. 敏感覺察自己的心理狀態，可以填寫此問卷進行簡單的抑鬱自我評估，了解自己的抑鬱情形，同時也觀察抑鬱狀態的持續時間(是否超過兩週)。
2. 正視自己情緒感受，「不否認、不排斥」，並且與家人親友討論，重要他人的陪伴、關心與接納扮演關鍵的角色！
3. 不當超人孕婦！這段期間請不要吝於開口表達需求，照顧自己的身心狀態為優先，當媽媽的身心需求被滿足了，才能有餘裕在未來滿足孩子的需求。
4. 勿拖延！若低落的情緒未能改善應積極尋求醫療資療協助。
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古時的婦女經歷懷孕生產，彷彿在鬼門關前走一遭；現今醫學發達，懷孕生子的風險已大為降低，但是對女性而言，懷孕的歷程仍是身心狀態的巨大挑戰！在「為母則強」前，我們先試著好好關愛自己、守護自己的身心健康。
Text：鋅鋰師拔麻
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