【備孕攻略】甲狀腺高亢或低下可至流產早產？　徵狀常見易忽略備孕前3個月宜檢測

By ashly.eng on 14 Dec 2021

Digital Editor

懷孕是人生大事，每位媽媽肯定都希望自己身體健健康康，讓BB安心成長，但看似健康的身體就真的健康嗎？如若沒有進行孕前檢查，甲狀腺機能異常就是常被忽略的健康問題。當女性存在甲狀腺高亢或低下問題時，恐增加流產、早產、胎兒智力發育遲緩等情況。因此若是女性常感覺心跳加速、盜汗，或是疲勞、畏寒、便秘、體重上升等問題，都宜進行進一步檢查，確認甲狀腺功能是否如常。

Photo from MamiDaily

什麼是甲狀腺？

甲狀腺是人體的內分泌器官之一，位於人體頸部咽喉下方的蝴蝶狀腺體。甲狀腺負責生產甲狀腺素（T3）和三碘甲狀腺氨酸（T4），對智力發展、生長發育，和新陳代謝都有重要影響，總體而言就是生產保持身體正常運作所需的激素。甲狀腺功能高亢或低下都是甲狀腺分泌失調的現象，有可能影響血壓、血管舒張，或是體溫等機能正常運作。

一、甲狀腺功能亢進症（Hyperthyroidism）

甲狀腺功能亢進症是指甲狀腺分泌過多激素，造成身體代謝加速、神經興奮，容易引起心悸、出汗，甚至因代謝變好而體重減少的情況。女性，孕婦或產婦都是甲亢的高風險群體，此外如有甲亢家族史、碘攝入過量、免疫力弱、貧血，或有其他免疫力疾病者都要多注意甲亢帶來的風險。

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二、甲狀腺機能低下症

甲狀腺機能低下症（簡稱甲減）則是指甲狀腺激素分泌不足，當甲狀腺激素分泌不足時，身體的新陳代謝速度就會降低，讓患者經常感到發冷、疲勞和情緒低落。甲狀腺機能低下除了逾遺傳有關，自體免疫疾病如橋本氏甲狀腺炎也有機會降低甲狀腺激素分泌。此外，女性、孕婦和產婦，以及碘攝取不足、做過甲狀腺手術等人士都有可能患上甲狀腺機能低下症。

甲狀腺高亢或低下徵狀

甲亢和甲減的徵狀由於不太明顯，導致容易被忽略，可說是隱藏疾病之一。

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一、甲狀腺功能亢進症徵狀

心跳加快、心悸；
情緒緊張、易怒；
疲勞；
肌肉無力、手抖
怕熱；
失眠；
排便次數增加或腹瀉；
體重下降；
食慾大增；
甲狀腺腫大。

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二、甲狀腺功能亢低下徵狀

容易疲勞；
體重增加；
心率變慢；
新陳代謝變慢，便秘；
臉部浮腫、皮膚乾燥；
手腳冰冷或畏寒；
關節和肌肉疼痛；
脫髮或髮質變毛躁；
情緒抑鬱（有機會發展成抑鬱症）；
記憶力衰退；
甲狀腺腫大；
月經失調；
不孕；

甲狀腺機能失調對孕婦及胎兒影響

對孕婦而言，甲狀腺分泌失調有機會引起流產、早產、妊娠高血壓、子癲前症、充血性心力衰竭等併發症，因此絕不能低估其影響。此外，若是懷孕時合併有甲狀腺機能低下症，胎兒先天神經系統異常的比例也會增加。所以孕婦一發現有甲狀腺功能異常，應接受甲狀腺素治療，並定時追蹤甲狀腺功能。女性若是備孕前懷已知有甲狀腺功能失調，應先將甲狀腺恢復至正常水平方備孕，並且最好於備孕3個月前進行甲狀腺功能檢測。