【乳癌】歌手李樂詩自揭患癌經歷鼓勵同路人 一文睇乳癌高風險因素、成因、徵狀、治療
每年的十月對每個女性來說都是重要的月份，因為國際乳癌關注月就落在這個月份，藉此喚醒女性對乳癌的重視。在香港，乳癌更是女性的頭號敵人。以《真情》主題曲《無悔愛你一生》而大受歡迎的歌手李樂詩（Joyce），近日接受訪問時就坦承自己罹患乳癌，必須在47歲切除雙乳。她不懼異樣眼光，公開自己的患病經歷，也是希望能夠藉此鼓勵同路人。藉此機會，今篇就為大家整理乳癌知識，讓各位對乳癌有更多認識，及早預防乳癌！
李樂詩定期檢查 47歲確診乳癌初期
Joyce李樂詩與美籍華人Ted Lee在2008年結婚，並育有三子：李然熙（Maxton）、次子李然正（Aleks）及幼子李然龍（Theo）。結婚後她淡出娛樂圈，做全職媽媽照顧家庭，一家五口幸福美滿。
Photo from IG@joycelee88
據報道，現年47歲的Joyce因胞妹在去年確診乳癌，因此不敢掉以輕心，會定期接受檢查。結果今年8月檢查時發現兩邊乳房最少有5粒腫瘤。雖然醫生表示病情屬於初期，建議可切除一邊乳房，另一邊嚴密觀察，但由於兒子尚年幼，Joyce坦言確診後也做過最壞打算。不過她在聽取各界的意見後，僅考慮一天就決定切除兩邊乳房，以免有後顧之憂。
Photo from FB@ Joyce Lee李樂詩
手術成功 已逐漸康復
因為需要接受手術，Joyce決定將患癌的結果向3個孩子坦白，也解釋將會有一段時間不在家，但雙方還是可以通過視訊見面。歷經近9小時的手術順利完成，復原期間她主要吃些清淡湯水，少量運動，並定期復診。Joyce目前也已經休息了近一個月，最新上傳社交平台的照片中，可見她展露自信、燦爛的笑容。此次公開患癌經歷需要很大勇氣，她希望透過分享自己的經歷鼓勵在抗癌路上的朋友們，也希望提醒大家要定期檢查身體。
Photo from FB@ Joyce Lee李樂詩
香港乳癌數據
乳癌，即是指乳房內的惡性腫瘤，主要發現於乳腺管（乳腺管癌）或乳腺（乳小葉癌）。人體乳房由乳腺組織、脂肪、結締組織組成，當乳腺細胞失控分裂和生長，就會形成腫瘤，腫瘤也可分為良性（如纖維腺瘤或囊腫）及惡性，惡性腫瘤就是乳癌。
乳癌是全世界婦女最常見的癌症，也是香港女性的頭號癌症，致死率僅次於肺癌及大腸癌。截止2018年的官方數據顯示，香港女性乳癌患者的年齡標準化發病率呈上升趨勢，51%乳癌個案都發生在40至59歲的女性身上，年齡愈大，風險愈高。至於乳癌確症個案，2018年確診個案比起1993年增加3倍，從 1,152 宗增至 4,618 宗，平均每天有12名女士確診。驚人的數字不得不叫本港女性慎防乳癌。
Photo from MamiDaily
乳癌高風險因素
增患乳癌風險的因素分為不可改變及可改變兩層面。
不可改變的風險因素
1/ 性別：乳癌患者主要是女性，但男性也有機會患乳癌。
2/ 年齡：罹患乳癌風險雖年齡增長，45歲以後風險將急劇上升。
3/ 遺傳：帶有某些強烈的家族乳癌或卵巢癌病史（例如有直系女性親屬已確認帶有BRCA1或BRCA2致病性基因突變；有任何直系或旁系女性親屬同時患上乳癌及卵巢癌等）；或本身帶有BRCA1或BRCA2致病性基因突變。
4/ 乳房組織密度：X-光造影顯現乳房組織廣泛性稠密
5/ 經期：過早來經（12歲之前）或過遲收經（55 歲之後），都會提高患癌風險。
6/ 乳癌或乳房病史： 一邊乳房曾患乳癌的女性，另一邊乳房或同一邊乳房的其他部位再出現新乳癌的風險將增加；患非典型乳腺增生，日後演變成乳癌的機會較高。
可改變因素
1/ 生育：從沒有生育或35歲以後首次生育。
2/ 更年期後肥胖：超重的女性在收經後患上乳癌的風險會高出 約 50%，而肥胖女性的患癌風險更會高出愈兩倍。
3/ 生活：吸煙、嗜酒、缺乏運動。
4/ 藥物：長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上。
5/ 個人腫瘤病歷：曾經罹患某些種類癌症；或30歲前曾因疾病接受胸部放射治療，例如霍奇金氏淋巴瘤、肺腺癌；或兒童時期曾經患癌者，患乳癌風險也會提高。
Photo from MamiDaily
乳癌徵狀
每月定期自我檢查乳房，有機會及早發現乳房硬塊或其他表徵。根據衛生署的資料，擁有以下徵狀者，有機會患上乳癌：
| 乳癌徵狀 | |
| 乳房 |
（*一般婦女在月經前常會感到明顯的乳房脹痛或摸到硬塊，這是由於週期性賀爾蒙分泌的轉變，是正常的生理反應，不必過分擔心。如懷疑乳房有腫塊，應找醫生檢查，確定腫瘤是良性還是惡性。而大部分乳房腫塊屬於良性，或為水瘤或良性纖維瘤，對身體無害。） |
| 乳頭 |
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| 腋下 |
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乳癌預防及篩檢
無論是女性或是男性都應該保持良好的生活作息，預防及降低罹患乳癌風險。而擁有高風險因素的女性，尤其是年齡介於44至69歲的婦女，應該每一或兩年進行一次乳房X光造影檢查。
2021年，政府為44至69歲婦女推出為期2年的「乳癌篩查先導計劃」。根據癌症事務統籌委員會轄下的癌症預防及普查專家工作小組最新建議，44至69歲的婦女如有某些組合的個人化乳癌風險因素，而令她們罹患乳癌的風險增加，可考慮每兩年接受一次乳房X光造影檢查，以便及早發現乳癌，及早治療。
有關人士可利用香港大學所開發的乳癌風險評估工具（www.cancer.gov.hk/tc/bctool）進行乳癌風險評估，了解個人風險，以便與醫生一起就乳癌預防及篩查作出知情的決定。
Photo from MamiDaily
乳癌治療
當患者確診乳癌後，主瘤的大小、侵蝕範圍、病人的健康狀況和意願都是醫生決定治療方案的重要考慮因素。
首先，乳癌的治療方法包括切除乳房手術，其中又分乳房保留手術及全乳房切除手術。乳房保留手術適合體積較小及位置在乳房外圍的硬塊，屆時病人乳房的腫瘤以及周邊組織將被切除，再輔以放射治療。全乳房切除則是因乳房硬塊較大，或不同部位都有癌細胞，並已經影響皮膚，需要將整個乳房切除。
第二，是俗稱電療的放射治療。放射治療是利用高能量X光射線殺死癌細胞，適用於接受乳房保留手術及部分復發風險高的全乳房切除病人。
第三，化學藥物治療。乳癌復發率較高的病人可能需要接受化學藥物療法。患者需要注射或服用抗癌藥物，以破壞並擾亂癌細胞的生長和分裂、縮小腫瘤以增加手術成功率，和減低癌症復發的機會。
第四，賀爾蒙治療，也稱激素療法。對腫瘤賀爾蒙受體呈陽性反應的病人才可服用抗女性賀爾蒙藥物抑制癌細胞生長。
*以上資訊僅用作參考之用，如有任何疑問請向專業醫護人員諮詢。
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Text：Mami Editorial
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