【懷孕初期出血】 教你用顏色和天數辨識孕早期出血同月經！7情況出現腹痛血塊需警惕！
懷孕初期出血與月經來潮情況相似，很多媽咪常常傻傻分不清楚。其實孕早期出血和月經來潮的主要分別在於出血量、顏色及天數，最普遍的原因是胚胎著床造成的輕微出血。若是在懷孕16週內有明顯出血情況，可能是黃體素不足造成，若是大量出血，還合併腹痛等現象，便要警惕是否為其他疾病引起。
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| 月經 | 懷孕初期出血 | |
| 出血量 | 首2至3天能明顯感到大量出血量，隨著天數增加減少。 | 少量點狀出血或夾帶少量血絲的分泌物 |
| 顏色 | 正式月經來潮前可能出現少量褐色血，之後便會轉為鮮紅色血液。 | 咖啡色、褐色、粉色 |
| 天數 |
一般介於4至7天不等。
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正常胚胎著床出血發生在下一次近期來潮前，通常維持1至2天。 |
| 週期 | 平均28天為一個週期，但前後增減7天也屬正常，分為卵泡期、排卵期、黃體期、月經期 | 無，但可依據月經週期推算是否懷孕。 |
| 其他症狀 | 首1至2天出現下腹部脹痛。 |
懷孕後人體孕激素上升，可能造成孕吐、惡心、胸部脹痛、食欲不振等現象。 *合併腹部墜痛或陰道有灼燒感被視為不正常出血。 |
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懷孕初期出血原因
正常胚胎著床性出血
胎盤正常著床於子宮時可能造成子宮內膜損傷，因此形成少量的帶點狀出血或有深褐色分泌物。
黃體素不足
黃體素是穩定胎盤的主要荷爾蒙，平時扮演增厚子宮內膜厚度的角色，為胚胎著床提供良好的環境。孕早期卵巢代替胚胎分泌黃體素，供應胚胎成長需求，若是黃體素不足，子宮內膜便會有脫落情況，形成鮮血或血塊。懷孕初期（16週以內）都有可能因為體內分泌的黃體素不足而出現少量出血，嚴重可導致流產，若出現懷孕初期出血需盡快就醫。
懷孕初期異常出血原因
1.子宮外孕
子宮外孕是指胚胎在子宮以外的地方著床，亦稱為異位妊娠。其症狀會在懷孕初期出現，表現為下腹部長時間劇烈疼痛，可能還會牽連骨盆、肩膀及脖子出現刺痛，可能造成低血壓，感到暈眩。由於胚胎著床位置不正確，會造成陰道出血，顏色可為深褐色。嚴重階段會有大量出血及涉及大範圍的疼痛，可能引發休克。子宮外孕可通過早期超聲波進行確認，一般胚胎著床成功兩星期後，便可在子宮內看見胚胎，若子宮內沒發現胚胎蹤跡，便可能是宮外孕。
2.流產
懷孕前20週，胎盤發育仍舊不穩定，也可能因為染色體異常，形成自然流產。由於胎盤剝落，會形成大量出血或血塊，伴隨陣發性宮縮腹痛現象。
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3.卵巢瘤
懷孕後體內的黃體素飆升，容易形成黃體囊腫，一般為良性，分泌的荷爾蒙和營養物質還可提供胚胎養分，待胎盤穩定，黃體總囊有機會自動縮小或消失。若囊腫發現不及時，便有機會發生腫囊增大或扭轉，甚至破裂，出現急性腹痛、出血、惡心、發燒等症狀。
4.子宮頸瘜肉
子宮頸瘜肉是長在子宮內的小肉瘤，一般為良性，若出現摩擦或碰撞，也會造成出血。
5.子宮頸糜爛
懷孕期間，體內雌激素增加，內分泌旺盛，造成陰道充血、濕潤，若照護不周，很可能導致細菌感染，嚴重的話子宮頸會發炎、糜爛，一旦摩擦或碰撞，便會出血。
6.子宮肌瘤
子宮肌瘤既是長在子宮組織里的異常增生腫瘤，可影響子宮收縮情況，造成大量出血。若胎盤與肌瘤毗鄰，很可能會造成胎盤缺血，甚至剝落。若懷孕前已知有子宮肌瘤，便需配合醫生進行追蹤觀察。
7.子宮頸癌
早期子宮頸癌無明顯症狀，因此難以被及時發現。若懷孕初期發現類似月經來潮的出血量，且味道難聞、骨盆疼痛、腳步浮腫、體重下降等徵狀，建議即刻到醫院進行檢驗。
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Text：Mamidaily
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